Séance du i 4 Mars 1917 215 
Le médecin traitant s’assurera toujours que la quinine pres¬ 
crite est prise. 
Le médicament sera prescrit pendant trois jours consécutifs 
chaque semaine ; s’il est mal toléré ainsi, on le fera prendre 
tous les deux jours. 
S’il se produit des rechutes au cours du traitement, la médi¬ 
cation devra être prolongée. 
11 est extrêmement rare qu’il soit nécessaire de dépasser la 
dose de 2 g. de chlorhydrate de quinine par jour; on pourra, 
dans les cas rebelles, donner jusqu’à 3 g. (1 g. 5 o matin et 
soir). 
Les doses de quinine à prescrire par injections hypodermiques 
et par ingestion sont les mêmes. Par la voie intra-veineuse, qui 
d’ailleurs ne doit être utilisée que d'une façon exceptionnelle, 
les doses doivent être notablement plus faibles. 
L'examen histologique du sang et celui du tracé thermométri¬ 
que guideront le médecin sur la durée à donner au traitement. 
La quinine devra être prescrite, d’une façon intermittente, tant 
que les corps en croissant se montreront dans le sang. Lorsque 
le tracé thermométrique remontera au-dessus de la normale (qui 
est souvent inférieure à 37° chez les convalescents de fièvre palus¬ 
tre), on insistera sur la médication quinique afin de prévenir 
une rechute. Les anciens palustres éprouvent souvent un 
malaise caractéristique annonçant la rechute. 
.Dès que la fièvre a été coupée, on doit, tout en continuant la 
médication quinique, s’efforcer de combattre l’anémie qui est 
toujours forte à la suite des fièvres palustres, et qui diminue la 
résistance de l’organisme contre les agents pathogènes. Line 
bonne alimentation, en rapport avec les forces digestives, est 
indispensable ; 011 prescrira le vin de quinquina qu’on pourra 
renforcer avec de l’extrait de quinquina, du vin, du café noir. 
Les arsenicaux (liqueur de Boudin, liqueur de Fovvler) sont 
de bons reconstituants, et par suite d’utiles adjuvants de la 
médication quinique. La teinture de noix vomique, les ferrugi¬ 
neux et l’hydrothérapie pratiquée avec prudence (en commen¬ 
çant par des douches chaudes ou tièdes) rendent aussi de grands 
services. 
Lorsque le malade paraît guéri et qu'il quitte l’hôpital, pour 
aller en convalescence ou pour rentrer à son corps, il est pru¬ 
dent de lui conseiller de ne pas cesser brusquement l’usage de 
