Séance du i 4 M aus 1917 
219 
avons soumis nos malades ont été suivis à un triple point de 
vue : action sur les plasmodes, élimination de la quinine par 
les urines, résultats thérapeutiques. 
Diagnostic. — Nous avons toujours procédé nous-même, ou 
fait procéder par le Laboratoire de l’Hôpital Maillot à l’examen 
microscopique du sang*. Le traitement quinique n’a été institué 
que lorsque le résultat de l’examen a été positif. En même temps 
que cet examen nous renseigne sur l'existence ou sur l’absence 
des hématozoaires, il nous donne en même temps des indica¬ 
tions importantes sur la variété du parasite et sur son abon¬ 
dance dans le sang du sujet. Ainsi qu’on le verra, ces données 
comportent des indications thérapeutiques précieuses. 
A défaut de microscope, on peut établir un diagnostic clini¬ 
que par l’évolution de la fièvre, ou thérapeutique par l’admi¬ 
nistration de la quinine qui joue en la circonstance le rôle 
d’une pierre de touche infaillible. On peut poser comme un 
axiome la proposition suivante : toutes les fois qu’une fièvre 
continue, rémittente ou intermittente ne cède pas à la dose 
quotidienne de 2 g. quinine administrée pendant 2 ou 3 
jours, on peut être certain qu’on n'est pas en présence du 
paludisme. 
Sels et préparations de quinine employés. — Nous avons 
employé seulement trois préparations de quinine : la collobiase 
de quinine gracieusement mise à notre disposition par la Mai¬ 
son Boulanger-Dausse ; le chlorhydrate de quinine à l’état de 
chlorhydrate neutre (appelé bichlorhydrate) et le chlorhydrate 
basique. 
Le dernier a été le plus souvent employé, soit en cachets, 
soit en solution. Ainsi qu'il sera dit plus loin, le chlorhydrate 
basique de quinine a été dissous en solutions étendues (1 g. de 
chlorhydrate pour 20 cm 3 d’eau physiologique), et en solutions 
concentrées suivant la formule suivante : 
Chlorhydrate basique de quinine ... 1 g. 
Uréthane. 0,50 
Eau distillée. 3 g. 
pour une ampoule stérilisée. 
Le chlorhydrate neutre a été employé selon la formule sui¬ 
vante : 
Chlorhydrate neutre de quinine. ... 1 g. 
Eau physiologique.10 cm 3 
