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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
loureuses, à condition de les pratiquer avec lenteur. Le liquide 
est bien résorbé et 11e laisse aucune induration. 
A l’Hôpital Maillot, dans notre Division, il a été pratiqué 
environ 6.000 injections intra-musculaires. Nous avons observé 
deux fois seulement des abcès amicrobiens, avec des débris de 
tissu cellulaire nécrosé. Ces abcès peu volumineux ont guéri 
rapidement après incision. Des réactions locales se produisent 
parfois. Le lieu de la piqûre est tuméfié, rouge, chaud, doulou¬ 
reux. Parfois, lorsque la réaction est violente, il se produit une 
élévation thermique. Cette élévation est bien due au phlegmon 
local provoqué par l’injection et non à une rechute paludéenne : 
l’examen microbiologique du sang montre l'absence de para¬ 
sites; mais il révèle une très forte polynucléose pouvant atteindre 
92 0/0. Sauf dans les deux cas mentionnés plus haut, toutes ces 
inflammations locales ont cédé rapidement à l’application de 
compresses d'eau chaude. 
Presque tous les malades acceptent les injections et les préfè¬ 
rent à l’absorption buccale de la quinine. Nous avons trouvé 
quelque résistance parmi ceux qui avaient déjà été traités dans 
d’autres formations et pour lesquels l’injection avait été très 
douloureuse, suivie de suppuration ou de nécrose locale. Nous 
avons soigné une cinquantaine d’officiers serbes malariques 
évacués de Macédoine, réfractaires aux injections à leur entrée 
et qui les acceptaient sans difficulté à la fin de leur traitement. 
Certains sujets supportent mal les injections de quinine, soit 
à cause des douleurs qu’elles engendrent, soit à cause des indu¬ 
rations persistantes qu’elles laissent après elles. Dans ces cas 
assez rares nous avons recours à l’ingestion ou à la voie intra¬ 
veineuse. 
La dose quotidienne de 2 g. de quinine pourra sembler élevée 
à ceux qui ne sont pas familiarisés avec le traitement du palu¬ 
disme. L’expérience nous a conduit à adopter cette dose que 
nous considérons comme nécessaire et suffisante. Nous avons 
observé une foule de cas dans lesquels l’administration quoti¬ 
dienne d’un gramme ou d’un gramme et demi de quinine trois 
jours de suite, suivis d’un repos d’un temps égal et répétés plu¬ 
sieurs fois dans les mêmes conditions n’ont pas empêché les 
accès de reparaître. Ces doses insuffisantes de la quinine ont 
mis en doute son efficacité. Nous avons entendu dire couram¬ 
ment que la quinine abîmait l’estomac et faisait gonfler la rate, 
