224 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
nous appuyant sur les faits que nous avons très souvent obser¬ 
vés nous pouvons affirmer que l'intervention rapide du médecin 
sauvera dans un grand nombre de cas la vie des malades. 
Les auteurs ne donnent pas de règle précise au sujet de la 
durée de la cure quinique. Nous ne possédons à l’heure actuelle 
aucun critérium scientifique pour nous dévoiler le point de 
stérilisation de l’organisme. La réaction de Wassermann consti¬ 
tue un guide très précieux en matière de syphiligraphie. Elle 
éclaire le passé lointain d’un malade et permet de rattacher une 
affection à sa cause originelle ; elle sert de guide au thérapeute 
et lui dit à quel moment il pourra cesser sa médication. 
Nous ne possédons rien de semblable pour nous permettre de 
nous orienter dans le traitement spécifique du paludisme. 
L’examen microscopique est un guide infidèle sur lequel on 
ne peut compter. 11 suffît de donner quelques doses de quinine 
pour amener la disparition des parasites du sang périphérique 
sans obtenir pour cela la stérilisation de l’organisme. Les 
recherches sur la déviation du complément n’ont pas encore 
abouti à des résultats appréciables. 
Nous en sommes donc réduits à l’observation seule. Nous con¬ 
sidérons un malarique comme guéri lorsque les accès ne repa¬ 
raissent plus après un certain temps (un ou plusieurs mois), et 
lorsque son état général est redevenu satisfaisant. 
En prenant ces deux signes pour guide, disparition de la fièvre, 
rétablissement de l’état général, voici la ligne de conduite que 
l’expérience nous a conduit à adopter. 
Nous n’appliquons pas une règle uniforme au traitement du 
paludisme pour en déterminer la durée. Nous nous basons sur 
la variété de l’hématozoaire, sur son abondance dans le sang 
périphérique et enfin sur l’état général. 
C’est la tierce maligne avec croissants qui représente la forme 
la plus rebelle au traitement quinique. Voici un malarique for¬ 
tement cachectisé, émacié, dont le teint a une coloration ter¬ 
reuse, dont le foie est gros, douloureux, et dont la rate dépasse 
de plusieurs travers de doigts les fausses côtes. Les accès fébri¬ 
les sont réguliers, violents; le sang contient des formes annu¬ 
laires, petites, nombreuses, et des croissants également nombreux. 
Nous donnons à un tel malade la quinine pendant au moins 
six semaines, à raison de 2 g. de sel pendant trois jours, les 
lundi, mardi et mercredi de chaque semaine. Lorsque les crois- 
