Séance du i4 Mars 1917 
233 
mois pour y effectuer une cure climatérique. L’anémie a été 
plus forte au retour qu’elle ne l'était au départ. Un accès de 
fièvre s’étant produit, l’examen microscopique plusieurs fois 
répété a permis de déceler la présence de l’hématozoaire. Le 
traitement quinique a produit des modifications rapides et le 
malade a pu rejoindre sa compagnie après un mois de trai¬ 
tement. 
Cette action reconstituante s’exerce sur l’anémie palustre en 
l’absence de poussées fébriles, et alors même que l’examen du 
sang est négatif. Les choses se passent comme si la présence de 
parasites dans les organes entravait les fonctions de l’hémato¬ 
poïèse. Par son action parasiticide, la quinine vient renforcer 
les défenses naturelles de l’économie. 
Il arrive trop souvent que l’hématozoaire exerce une action 
nocive durable sur les organes régénérateurs du sang. Dans ce cas 
l’anémie survit à la disparition des microbes; les médications 
adjuvantes comme l’arsenic, le fer, le changement d’air et de 
régime produisent des résultats excellents. 
Nous avons recherché l’état de la rate à l’entrée et à la sortie 
chez tous nos malades. La moitié environ n’avait pas d’hyper¬ 
trophie splénique appréciable à la palpalion. L’augmentation de 
volume de cet organe est fort variable. Parfois elle vient butter 
contre la pulpe des doigts explorateurs dans les inspirations 
profondes; la plupart du temps, elle est perceptible au palper 
pendant les expirations, débordant plus ou moins les fausses 
côtes. Nous n’avons rencontré de grosses rates que d’une manière 
exceptionnelle. Les plus volumineuses descendaient au niveau 
de l’ombilic et atteignaient la ligne médiane. 
Tous les malariques traités ont éprouvé un retrait rapide de ce 
viscère. Ceux qui étaient entrés avec des rates volumineuses 
avaient des rates très réduites à leur sortie, parfois même non 
accessibles au palper. Les seules exceptions sont celles que 
nous avons rencontrées chez les anciens paludéens, presque tous 
des indigènes, non traités ou incomplètement traités avant leur 
incorporation. 
Cette réduction rapide de la splénomégalie est due à l’action 
stérilisante du traitement que nous avons employé. Il est bien 
évident que l’augmentation de volume est de nature surtout 
congestive; lorsqu’on se trouve en présence de néoformation de 
tissus, il est beaucoup plus difficile et beaucoup plus laborieux 
