Bulletin de; la Société de Pathologie exoiique 
2 U 
injections intra-musculaires. Généralement, les malades préfè¬ 
rent les premières aux secondes. 
Traitement des accès pernicieux. — Nous avons eu l’occasion 
de traiter 4 accès pernicieux par les injections intra-veineuses 
de quinine. 3 à forme comateuse, i à forme complexe ; tous ont 
guéri rapidement. Le lendemain de leur entrée les symptômes 
menaçants s’étaient atténués ou avaient disparu. 
Le dernier de ces accès était particulièrement grave : le délire 
était accompagné de troubles circulatoires (arythmie, hypoten¬ 
sion artérielle), d’albuminurie et de diarrhée profuse. 
L’année dernière, nous avons reçu un malade atteint d’accès 
pernicieux entré dans Je coma, avec température élevée. Nous 
l’avons traité, dès son arrivée, par l’injection intra-musculaire 
de quinine. La mort est survenue quatre heures après, sans que 
le malade eût repris connaissance. 
Les faits que nous avons observés depuis nous donnent l’im¬ 
pression que l’injection intra-veineuse aurait été plus efficace et 
aurait sauvé la vie de ce malade. 
M. le Docteur Gutmann, chargé de la première Division de 
fiévreux a eu l’occasion de traiter par la quinine intra-veineuse 
quatre accès pernicieux. 
Deux malades, arrivés dans le coma, ont reçu chacun i g. 
de quinine dans les veines, puis des injections intra-musculaires. 
Le soir même de l’injection intra-veineuse, ils avaient repris 
connaissance. 
Le troisième a reçu deux injections intra-veineuses de i g. 
chacune dans la journée. Le lendemain matin, il avait repris 
connaissance et son état a été régulièrement en s’améliorant. 
Le quatrième malade est resté quatre jours dans le service 
avant que le diagnostic ait été établi. Il avait un syndrome de 
méningite tuberculeuse, avec aspect hébété, perte de connais¬ 
sance, position en chien de fusil, gémissements, liquide céphalo¬ 
rachidien claiç et hyperalbumineux sans réaction cellulaire. 
Tout annonçait un pronostic grave. Le quatrième jour, un frot¬ 
tis positif a montré qu’il s’agissait d’une tierce maligne. Le 
malade a reçu i g. de quinine le matin, i g. le soir, i g. le len¬ 
demain matin, intra-veineux. Puis le traitement a été continué 
par les injections intra-musculaires. La parole et la connais¬ 
sance sont redevenues normales après la troisième injection. 
Le malade est actuellement guéri. 
