Séance du i i Avril 1917 
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Traitement du paludisme épidémié 
et de l’amibiase associée 
Par Ch. GRALL 
Médecin Inspecteur général des Troupes coloniales. 
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TRAITEMENT DU PALUDISME FRANC 
I 
Le paludisme épidémie, il faut entendre parce mot les formes 
particulièrement virulentes du paludisme, a toujours frappé les 
esprits par la gravité de ses atteintes et la ténacité de ses rechu¬ 
tes, malgré le traitement le plus actif. On a été tenté de croire 
et de dire que la quinine n'avait pas d’action sur ces formes. 
On a demandé à la médication quinique plus qu’elle ne pou¬ 
vait donner et on a conclu, de l’insuccès constaté, à l'inefficacité 
du médicament. 
Les observateurs n'étaient pas prévenus que certaines formes 
de l’hématozoaire sont quinino-résistantes : mérozoïtes des fiè¬ 
vres continues, se multipliant, 011 le sait, par bipartition dans 
la circulation générale, formes en croissant du paludisme pri¬ 
maire, gamètes de la tierce, schizontes d’un accès en cours 
depuis quelques heures. 
Les déterminations qui en sont la manifestation ne peuvent, 
par suite, que recevoir atténuation du traitement. 
D'autre part, les modes d’administration employés n’ont pas 
été ceux qui pouvaient assurer le plus complètement l'action de 
la quinine. 
Les praticiens ne se sont pas toujours inquiétés des horaires 
de l'administration du médicament, donnée importante dans la 
cure du paludisme. Ils n’ont songé qu’à forcer les quantités 
prescrites jusques et au delà des doses thérapeutiques. Fort 
heureusement ont-ils eu recours presque uniquement à l’injec¬ 
tion sous-cutanée et intra-musculaire, procédé qui, nous som¬ 
mes tenu de le rappeler, est le moins actif de ceux que l’on peut 
prescrire pour l'emploi de la quinine. 
Ils ont considéré que la quinine en injection agissait plus 
