Séance du ii Avril 1917 331 
« jours pour une large part dans la composition de la fièvre épidé- 
« mi que. 
« Dans les cas, fort rares d’ailleurs où la lièvre gastrique était vierge 
« de tous phénomènes intermittents, la diète, un vomitif, un purgatif 
« suffisaient, mais, chez la plupart des malades ainsi guéris, les rechutes 
« étaient fréquentes ou bien les accès intermittents ne tardaient pas à se 
« montrer. De sorte que, pour guérir promptement et sûrement les fièvres 
(c gastriques (même sans intermittence), le meilleur moyen était de les 
« traiter comme la fièvre rémittente, par les évacuants et le sulfate de 
« quinine, simultanément... 
« Il en était de la fièvre intermittente simple, seulement traitée par le 
« sulfate de quinine, comme de la fièvre gastrique traitée seulement par 
« les évacuants. Sa guérison n’était que momentanée : une récidive ne 
« tardait pas à se produire et, de récidive en récidive, le malade passait 
« en peu de temps à un état cachectique.... 
« La complication gastrique n’était pas évidente dans tous les cas, 
« mais, au fond, elle existait toujours et le sulfate de quinine n’exerçait 
« généralement la plénitude de son action fébrifuge qu’après remploi des 
« évacuants et notamment des vomitifs » (Cazalas). 
i° Fièvres d'infection et de réinfection du paludisme primaire 
L'indication première, disaient nos devanciers, n'est pas d'ad¬ 
ministrer le médicament dit spécifique ; il importe avant tout 
de préparer son action. 
« L’expérience a prouvé que si, dans les fièvres franchement intermit- 
« tentes, saburrales et bilieuses, le vomitif est très utile mais non indi¬ 
ce pensable, il y a nécessité de recourir à cette médication dans la fièvre 
« rémittente » (1). 
La racine d’ipéca ou sa poudre sont les agents les plus effi¬ 
caces pour la réalisation du résultat recherché. 
Cette médication doit être prescrite à l'entrée et reprise à cha¬ 
que ressaut de la crise fébrile dans les formes graves des fièvres 
continues palustres. L’action vomitive ou contre-stimulante de 
Fipéca sera remplacée par Faction évacuante de limonades pur¬ 
gatives ou du calomel dans les formes moyennes et surtout atté¬ 
nuées. 
Les formules conseillées sont les suivantes : julep gommeux 
tenant en suspension 1 g. à 1 g. 26 de poudre d’ipéca, ou décoc¬ 
tion de racine d’ipéca obtenue en faisant bouillir dans i 5 o g. 
de liquide 4 à 6 g. de racine d’ipéca concassée. 
Ces potions se prennent dans la journée. On espace les prises 
de façon à éviter les vomissements trop répétés. On en facilite la 
tolérance, si besoin est, en y associant l’opium. 
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(1) Jacquot* Lettres médicales sur l’Italie. 
