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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Quand l’ipéca est donné en vomitif, il doit être administré 
dans la soirée au moment où se fait sentir la détente journa¬ 
lière. 
« Le vomi-purgatif doit commencer le traitement quand il n’y a pas 
« péril en la demeure et le sulfate de quinine est administré le lendemain ; 
« dans les cas menaçants, le tour est renversé. La tolérance du fébri- 
« fuge devient ainsi plus facile; enfin, celui-ci agit plus efficacement_ 
« Dès l’origine évacuants et sulfate de quinine ... et consécutivement 
« toniques » (1). 
Trois heures après le vomitif ou la potion à l’ipéca, vers 19 
à 20 h., se prendra le sel quinique qui, à moins d’intolérance 
absolue ou d’accidents pernicieux, sera ingéré par la voie buc¬ 
cale, en solution opiacée de préférence ou en cachet, si l’on 
veut tenir compte de certaines susceptibilités. 
La dose ne sera pas de moins de 1 g. 26 dans les formes 
moyennes; elle devra excéder 1 g. 5 o dans les formes graves. 
11 11e s'agit pas de faire tourner court à la maladie (ce qu’on 
n’obtiendrait que dans les cas où elle touche à sa fin), mais d'en 
atténuer progressivement et lentement les phénomènes. 
« Nous nous résumerons en disant que la quinine à dose suffisante, sous 
« réserve que l’heure de son administration soit opportune, transforme 
« une intoxication massive en une intoxication de moyenne gravité et 
« peut, à ce point, atténuer les formes légères qu’elles rentrent dans les 
« cas abortifs » (2). 
La continuité de la fièvre résultant de la multiplication par 
bi-partition des mérozoites, entraîne l’obligation de continuer 
la médication quinique pendant toute la durée de cette fièvre 
d’invasion ou de rénovation. 
Chaque soir, le médicament spécifique devra être in géré à la 
même dose et à la même heure, car c’est Yhora optima. Ou’il 
s’agisse en effet d’accès subintranls ou d’accès isolables, ils 
débutent dans la prime matinée; c’est vers le jour naissant et 
quelquefois plus tôt que se fait la rupture des schizontes ; c’est 
par suite l’heure où la quinine devra être en pleine action, or ce 
résultat n’est obtenu que 8 à 10 h. après l’ingestion. En 
prescrire l’administration plus tôt, et surtout plus tard, c’est 
s’exposer à ne pas obtenir la sommation à l'heure favorable, 
à moins de recourir à des doses exagérées. 
Le malade entre rarement aux premiers jours de la maladie. 
(1) Jacquot. Lettres médicales sur l’Italie. 
(2) Grall. Paludisme (Traité de Pathologie exotique Grall-Clarac). 
