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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Il faut savoir également que, dans ces cas, la médication qui- 
nique n’agira qu’d titre palliatif ; elle n’est pas assez puissante 
pour empêcher l’évolution successive de ces fièvres d'accès et de 
cette fièvre continue. Mais, elle met à l’abri des accidents mor¬ 
tels et réduit la durée et la gravité de ces formes. 
Nous avons dit et nous tenons à répéter qu’il est une asso¬ 
ciation qui peut prêter à la méprise ; c'est celle 'de l’hépatite 
amibienne restée fruste jusqu’à cette date et qui, sous l’action 
de l’hématozoaire et de ses toxines, reprend activité. Dans ces 
cas complexes, il faut interroger de près la courbe thermique. 
Les inscriptions ne sont pas les mêmes dans les deux maladies ; 
que l’on prenne régulièrement les températures de la méri¬ 
dienne et de la soirée, la distinction deviendra très nette. Une 
détente notable vers les 20 h. permet d’affirmer qu’il s’agit d’une 
crise uniquement palustre, mais si la fièvre est irrégulière et 
surtout tardive dans ses rémissions (au delà de 20 h.), il faudra 
interroger le foie et rechercher le parasitisme amibien dans les 
selles. 
C’est dans ces cas d’association 
amibienne que l’on a plus par¬ 
ticulièrement multiplié lesprises 
et exagéré les doses de quinine 
sans bénéfice aucun pour le 
malade (Graphique J). 
Si la médication habituelle ne 
donne pas les résultats escomp¬ 
tés, l’émétine seule, prescrite à 
fortes doses pendant une série 
de 5 à 6 jours, en lieu et place 
de l’ipéca, fait tomber la conti¬ 
nuité ou la sub-continuité de la fièvre. 
3° Fièvres d’accès 
On trouve dans ces fièvres de l’évolution schizogonique, quand 
elles s’observent à la période estivale et automnale, la double 
indication thérapeutique signalée dans les fièvres d’infection ou 
de réinfection, car, à ces dates, elles les suivent de près et en 
partagent la nature, comme l’indiquaient Jacquot et Cazalas. 
Il faut donc agir contre l’hématozoaire et contre ses toxines. 
