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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
A. — Accès quotidiens 
Tous les soirs, vers les 8 ou 9 h., 1 g 1 . 25 à 1 g. 5 o de sel de 
quinine, pendant 5 jours. Cesser 5 jours et reprendre au 
11 e jour, en avance de 48 heures sur la crise à venir. Plus tard, 
on rectifie, s’il y a lieu, les dates de l’administration, en 
tenant compte de la loi de périodicité bi-septane et en s’inspi¬ 
rant de ce que les Italiens ont appelé F « accès pré-critique ». 
Pour peu que les températures soient prises soigneusement et 
régulièrement aux heures indiquées, 8, i4 et 20 h., on note, 
en effet, la veille des accès vrais, une tentative d’accès qui est 
l’avertissement que le malade va faire sa rechute. Il en rend 
compte lui-même quand on fait porter son attention sur ce 
point. 
A mesure qu’011 s’éloigne de l’infection ou de la réinfection, 
les prises de quinine seront moins prolongées (3 à 4 jours seule¬ 
ment avec une intermission moyenne de 7 à 8 jours), mais la mé¬ 
dication quinique devra être continuée pendant deux à trois mois, 
aux mêmes heures et par séries de jours (3 au moins, même dans 
les cas où il est fait constatation que les accès sont uniques). 
C’est la prolongation de cette stérilisation discontinue , reprise 
aux dates et aux heures appropriées , qui permettra d’obtenir et 
de maintenir la guérison. C’est le seul procédé qui paraisse pou¬ 
voir assurer ce résultat. 
Si la médication est interrompue trop tôt ou irrégulièrement 
suivie, le paludéen reste exposé à des rechutes interminables 
qui feront perdre tout le terrain gagné et finiront par le con¬ 
duire à un état cachectique, alors même que le fébricitant aura 
été éloigné du terrain d’infection. 
Il faut, pour éviter toute surprise et pour échapper à la 
cachexie hydroémique de Kelsch, apporter à la cure la même 
persévérance que met Fhémamibe à se reproduire dans l’écono¬ 
mie et on ne se rendra bien compte des résultats que si, jour¬ 
nellement, on prend et on inscrit les températures, particulière¬ 
ment celle de i4 à i 5 h. qui correspond à l’acmé des accès 
frustes. 
Il ne faut pas s’en tenir à cette période, non plus qu’au début 
de l’infection, aux impressions du malade pour fixer la date et 
la reprise des accès. 
Il est souvent tenté de prendre pour de simples malaises les 
