Séance du ii Avril 1917 
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tions concentrées et acides, mais elles trouvent pleine applica¬ 
tion même quand le soluté est alcalin (quinine uréthane et qui¬ 
nine antipyrine). 
Les sels de quinine exercent une action nécrotique sur les 
tissus de l’économie, qu’il s’agisse de l’hypoderme ou des 
muscles, alors même que les solutés sont très dilués. On en 
trouve la preuve dans les accidents que déterminent les injec¬ 
tions et qui surviennent, quelle que soit la formule, quelles que 
soient les précautions d’antisepsie, quand elles sont renouvelées 
plusieurs jours à la dose quotidienne et bi-quotidienne de 2 à 
plusieurs centicuhes dans les mêmes régions ou dans le voisi¬ 
nage immédiat. 
Ces accidents se sont multipliés chez les malades de Macédoine 
comme antérieurement chez ceux de Madagascar. 
Il est vrai qu’un nombre assez grand de médecins traitants 
ont cru devoir recourir presque exclusivement à cette méthode 
(injections pendant 8, 10 et 12 jours consécutifs et parfois davan¬ 
tage). Bien qu’ils prescrivissent presque simultanément des 
prises par la bouche, les doses accumulées sous la peau et dans 
la région fessière ont été longtemps continuées et très élevées. 
Par suite des réactions de défense, la majeure partie du médica¬ 
ment y est restée incluse ; on retrouve chez ces malades, plu¬ 
sieurs semaines et plusieurs mois après le débarquement, de 
véritables noyaux d’induration dans les fesses, sous la peau de 
l’abdomen, sous celle de la cuisse. Les malades en souffrent 
plus particulièrement lors de leurs accès. Ils ont la notion 
exacte qu’il se fait de ce côté à chaque crise une véritable con¬ 
gestion. 
On peut considérer ces indurations comme un simple accident, 
mais souvent se produisent des nécroses étendues (1), qui ne 
frappent pas seulement la peau et l’hypoderme, mais les muscles 
sur une grande étendue. Ces lésions nécrotiques peuvent s’ac¬ 
compagner de lésions névritiques qui portent le plus souvent 
sur le nerf sciatique ou sur une de ses branches; il s’établit de 
véritables névrites (2). 
a II est prudent de renoncer à faire des piqûres dans la région 
« rétro-trochantéricnne. Il nous est arrivé assez fréquemment 
« d’être consulté pour des névralgies ou des névrites des 
(1) Moreau. La Presse médicale , 22 mars 1917. 
(2) Sicard-Himbaud et Roger. Paris-Médical, 6 janvier 1917. 
