Séance du i i Avril 1917 
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dès l’entrée, une dose active de quinine, 1 g. 5 o à 2 g. 5 o. Il est 
admis qu’on ne peut agir sur l’accès en cours, mais il est déjà 
temps de faire le nécessaire pour atténuer celui qui doit suivre 
et qui peut entraîner les memes menaces. 
On est autorisé dans ces circonstances à recourir non seule¬ 
ment aux injections interstitielles, mais également aux injec¬ 
tions intra-veineuses , sous réserve de ne pas dépasser la dose 
médicamenteuse. Or, il semble que la présence, dans la circula¬ 
tion générale, de 75 à 80 cg. représente tout l’effort thérapeu¬ 
tique réalisable, sans accidents toxiques mais suffisant (1). 
Ce dernier mode d’administration ne doit pas être adopté en 
dehors d’une crise réellement pernicieuse. Les expériences ten¬ 
tées (elles ont été multipliées en dehors de la perniciosité) 
établissent que, si elle peut agir contre la détermination 
actuelle ou plutôt contre celle du lendemain, l'injection intra¬ 
veineuse est exposée à être prématurée. Injectée au moment 
d’un accès, elle n’a que peu d’action sur la détermination en 
cours et il apparaît que son élimination pourra être presque 
complète à l’heure où se fera la pullulation des schizontes. En 
aucune occurrence, l’injection intra-veineuse n’a mis obstacle à 
la continuation de la maladie et n'a pas fait disparaître de la 
circulation les formes de résistance. 
Il faut en outre tenir compte des impressions que ressent le 
malade; elles sont réellement angoissantes, entraînent l'idée de 
mort immédiate, bien que jusqu’à cette date, cette intervention 
n’ait pas, à notre connaissance, entraîné d’accidents mortels... 
« La première de ces piqûres est extrêmement pénible. 3/4 d’heure 
« environ après l’injection, je suis saisi de vomissements et de frissons 
« très violents. Il est impossible de me réchauffer malgré force couver- 
« tures en pleine saison estivale. Je ne trouve plus ma respiration ; j’ai la 
« gorge serrée à étouffer et la poitrine contractée. Je reste deux heures 
« environ dans cet état, puis c’est la prostration ». 
Ces impressions sont celles d’un officier en cours de traite¬ 
ment. 
<i Le sulfate de quinine ne constitue pas toute la médication. La forme 
« de la maladie dicte aussi des indications spéciales. On a recours contre 
« ces phénomènes à la médication des symptômes... En un mot le traite - 
« ment est double : à l’aide de la quinine, il s’attaque au fond delà mala- 
« die, armé de moyens très divers, il fait la guerre aux accidents et aux 
« localisations ». 
(1) Carnot et de Kerdrel, Paris-Médical, 6 janvier 1917. 
