Séance du ii Avril 1917 
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l’indication essentielle est de maintenir la perméabilité du filtre 
rénal. Le moyen le plus actif, celui qui a incontestablement 
donné les meilleurs résultats, est de rechercher et d’obtenir 
l’augmentation de la tension artérielle par les injections de 
sérum physiologique. On a semblé craindre la rétention chlo¬ 
rurée ; pour notre part, nous ne songeons pas à nous en prému¬ 
nir, car, en réalité, il n’y a pas néphrite. L’accident à redouter 
est l’obstruction mécanique des glomérules et surtout des tubes 
rénaux par le dépôt des cristaux d’hémoglobine qui, a 11 passage, 
se précipitent si l’urine est anormalement concentrée. C/est la 
diurèse abondante et facile qu'il faut conserver et maintenir. 
C’est la méthode que Gouzien (i) a préconisée et fait adopter en 
Afrique occidentale française et dans les colonies étrangères 
voisines et qui a donné pleine satisfaction à tous les cliniciens. 
Il y associait certaines plantes des pays chauds qui ont une 
action favorable sur la fonction rénale dès que la période d’into¬ 
lérance gastrique est passée (ahouandêmé, racine de kinkeli- 
bah (2), produits adoptés par les indigènes de l'A. O. F.). 
« L’expérience nous a conduit à proposer la formule suivante : si, au 
« bout de 24 heures d’hémoglobinurie, l’urine ne tend pas à s’éclaircir et 
« que la température ne dépasse pas 39°, pratiquer sous la peau du flanc 
« une première injection de 100-300 g. de solution physiologique de 
« sel marin à 7 p. 1000 ; elle sera renouvelée les jours suivants si la 
« situation l’exige. Nous n’avons jamais dépassé le chiffre de quatre 
« injections ; une seule ou deux ont suffi pour remettre le malade dans la 
« bonne voie. mais il convient d’agir aussi près que possible du 
« début.... ». 
« Si la température dépasse 39°, il faut surseoir à l’injection et s’effor- 
« cer d’abord d'amener la défervescence, par les lavements d'eau froide , 
« à la dose de 200 à 300 g., répétés toutes les heures ou toutes les deux 
« heures, jusqu’à concurrence d'un litre à un litre et demi dans la journée. 
« On recommandera au malade de les conserver.... » 
« Dans les cas de moyenne intensité, nous avons fait un usage constant 
« et toujours avantageux des petits lavements de sérum, administrés tous 
« les 2 h. à la température ordinaire et à la dose de 200 à 300 g , 
« jusqu’à concurrence de 5 à 6 lavements par jour. Ces injections rectales 
« qui, assez souvent, constituaient la partie essentielle du traitement, 
« agissaient dans le même sens que les injections sous-cutanées, quoique 
« avec moins de rapidité et de précision... » 
« A côté des injections et des lavements de sérum artificiel, nous avons 
« employé avec grand profit Y Ahouandêmé, nom donné par les indigènes 
-a* 
(1) Gouzien. Fièvre hémoglobinurique. Traité de pathologie exotique. 
(2) Kinkelibah ( Combretum Raimbaultii Heckel). Il s’administre à la 
manière de l’ahouandémé. L’infusion de feuilles sèches de cette plante a 
donné des résultats très favorables entre les mains de plusieurs de nos col¬ 
lègues de la Marine et des Colonies. 
