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nique devra être discontinue, les hommes n’étant plus exposés 
à des réinoculations : le palustre cessera toute ingestion de 
quinineaux périodes intercalaires entre les crises. La médica¬ 
tion spécifique pourra toutefois être continuée dans les inter¬ 
valles par l’ingestion de la poudre (4 à 6 g.) ou de la décoction 
de Kina. 
En résumé, le palustre, à partir du jour où sa maladie est 
avérée (et il faut que le médecin le dépiste quand il ne vient 
pas à la visite), devra être tenu en surveillance médicale constante 
et soumis, pourrait-on dire , à des stérilisations discontinues par 
la quinine à doses actives (y 5 c g. à i g.). 
Cette prévention des rechutes, comme au reste la cure des 
paludéens en traitement dans les hôpitaux, ne peut s’obtenir 
dans certains cas. 
On est tenté d’en conclure que la médication est en défaut. 
Cela peut être vrai chez certains malades et il est nécessaire pour 
eux de forcer les doses et de recourir à d’autres modes d’adminis¬ 
tration ; mais, dans la majeure partie des cas, cette faillite appa¬ 
rente trouve sa raison d’être dans une complication que l’on 
méconnaît et qui est, peut-on dire, la seconde moitié de l’endé¬ 
mo-épidémie... l’amibiase (i). 
La quinine est sans effet contre cette association morbide. 
Le seul médicament qui puisse donner un résultat est l’ipéca ou 
l’émétine qui en dérive. 
C’est ici que quelques graines de Ko-Sam (2 ou 3 ) prises par 
séries de jours pourraient être conseillées à titre préventif et 
même curatif des accidents amibiens initiaux. 
io° Protection des hospitalisés 
Ouand les malades sont en traitement dans des formations 
hospitalières situées dans des zones palustres, un autre souci 
doit s'imposer au médecin pendant tout le cours de la saison 
endémo-épidémique, aussi impérieux que le traitement spécifi¬ 
que : c’est celui de réaliser par la moustiquaire, dont doivent 
être garnis tous les lits, la protection des malades contre les 
anophèles dans tous les locaux où le grillagement n’a pu être 
efficace (et il ne peut l’être dans des locaux provisoires). 
(1) Bulletin de la Société de Pathologie exotique, janvier 1917, p. 17. 
