Séance du ii Avril 1917 
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sont parfois (rompeuses et il peut se faire, malgré des selles 
répétées, que le tube intestinal ne s’exonère pas; l’intestin pré¬ 
sente une véritable contracture de ses parties supérieures. 
Quand il ne se produit pas une véritable diarrhée, il faut la 
déterminer et l’entretenir par l’huile de ricin, médicament de 
choix. Le calomel a souvent été utilisé, particulièrement par les 
médecins anglais, pour répondre aux mêmes indications, mais 
il est moins anodin. Les purgatifs salins, même à faible dose, 
ne doivent pas être prescrits, car ils exagèrent la souffrance 
abdominale. 
Il est une ressource très directe pour agir sur le foie : c’est la 
saignée locale au moyen de l’aiguille aspiratrice. Ce procédé est 
surtout employé pour la recherche du pus, mais nombreux sont 
les cas où des ponctions, sans résultat au point de vue de l’ex¬ 
ploration, ont déterminé (aidées du traitement interne) un véri¬ 
table arrêt de la poussée hépatique. On ne doit pas hésiter à les 
employer, à titre de moyen médical, en dehors de toute idée 
d’intervention chirurgicale. 
Il faut ponctionner : 
pour agir sur le foie par une saignée locale, 
pour pratiquer l’aspiration quand le pus sort à l’extrémité de 
l’aiguille. 
On peut être tenté de conclure, en cas de ponction négative, 
à une erreur de diagnostic, mais cette déduction ne peut être 
soutenue que par ceux qui considèrent que l’hépatite amibienne 
n’est en cause qu’à la période où la collection purulente et 
nécrotique s’est formée. 
Le traitement ne semble pas pouvoir sortir de celte triple 
thérapeutique : purgatifs, ipéca (ou émétine) à l’intérieur, sai¬ 
gnées locales dans le foie ou ventouses scarifiées au niveau de 
cet organe. Il y a lieu de le reprendre à chaque poussée nouvelle. 
En cas de flux dysentériques concomittants, particulièrement 
quand ce flux peut se rapporter à d’autres causes que l’amibiase, 
il est toujours utile de compléter la médication par une dériva¬ 
tion du côté de l’intestin. 
Chez les amibiens, il y a fréquemment évolution simultanée 
de l’infection amibienne et d’un parasitisme très varié : lom¬ 
brics, tricocéphales, lamblies, ascaris, etc... 
