370 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
n'eurent pas de lendemain). La ponction (coude) dans un autre 
cas me montra aussi, dans très peu de liquide, une seule micro- 
filaire volvulus. 
Je dois donc bien admettre que parfois, — peut-être plus 
spécialement dans les régions qui ne conviennent plus à O. vol- 
vulus , — des kystes filariens en voie de mort peuvent en imposer 
pour des N. J.-A. 
Clapier (i) a donné une bonne description des signes différen¬ 
tiels des deux affections. Il faut pourtantsavoir que les deux 
premiers caractères qu’il donne du kyste filarien ne sont pas 
absolus : il y a de gros kystes très saillants, très visibles, surtout 
aux endroits dépourvus de graisse (face latérale thorax) ; d’au¬ 
tre part on trouve des petits kystes adhérents à la peau, rare¬ 
ment du reste. Malgré toub mes exemples montrent que, même 
après avoir palpé des milliers de kystes, on peut se tromper et 
que la ponction ou excision doit assurer le diagnostic. 
Conclusions. — Il existe donc toute une vaste région africaine, 
le bassin de l’OuelIé-Bomou, caractérisée à la fois par un index 
d'infestation par O. volvulas très élevé et par la fréquence de 
l’éléphantiasis. Dans l’Ouellé, les populations riveraines sont 
spécialement atteintes. Cet éléphantiasis n’est pas sans présenter 
quelques particularités cliniques et est, entr'autres, tout à fait 
isolé de l’important complexe symptomatique rattaché dans les 
classiques à F. Bancrofti. 
Clapier ( loc . cit.) a constaté en Guinée une assez grande fré¬ 
quence de O. volvulas et la rareté ou l’absence de l’éléphantiasis. 
J’attire 1 attention sur la grande fréquence des kystes chez 
l’enfant dans les régions à index endémique élevé. Cette infes¬ 
tation précoce ne jouerait-elle pas un rôle? Il faut tenir compte 
aussi de la rareté relative de l’éléphantiasis en comparaison du 
nombre de porteurs de kystes. Les raisons qui déterminent 
l’éléphantiasis ne sont pas encore connues. 
Je sais par expérience que, dans des régions où il n’y a que 
io-i5 o/o de la population adulte atteinte et notablement moins 
de la population infantile, l’éléphantiasis est encore fort rare 
et passe volontiers inaperçu. 
Notons enfin que la théorie d’OuziLLEAu ne peut évidemment 
(i) Ce Bulletin, février 1917. 
