Séance du 9 Mai 1917 379 
bouton plus petit, au-dessous du premier dans la région maxil¬ 
laire. 
L’examen microscopique a montré la présence de nombreuses 
Le ls h mania dans les lésions; linoculation du virus à un single 
(bonnet chinois) a déterminé chez lui la production de boutons 
typiques, après une incubation de deux mois. 
Cette constatation fait chevaucher, dans l’ouest de la Tunisie, 
la « région à bouton d’Orient » et la « région à Kala Azar » qui, 
jusqu’à présent, ne semblaient pas empiéter l’une sur l’autre. 
Institut Pasteur de Tunis. 
Présence à la Martinique d’ulcérations 
de la peau dues à Leishmania americana 
Par Léon STÉVENEL 
Au début de janvier 1917, le médecin-chef de l’hôpital colo¬ 
nial de Fort de France nous appelait auprès d’un malade pour 
nous demander notre avis sur une vaste ulcération que ce 
malade présentait sur le nez. 
Cette ulcération avait débuté au commencement de novembre 
1916 par de petites vésicules qui s’étaient développées sur le 
dos du nez, au niveau de glandes sébacées enflammées (lésions 
d’acné). 
Ces vésicules auraient crevé en laissant à leur place une 
petite ulcération à bords taillés à pic, qui se serait d’autant 
plus vite agrandie que de nouvelles vésicules apparaissent sur 
son pourtour, en donnant naissance à de nouvelles ulcérations 
se fusionnant à la première. 
La vaste ulcération, qui atteignait les dimensions d’une pièce 
de cinq francs quand nous avons examiné le malade, était à che¬ 
val sur le dos du nez; les bords, taillés à pic, étaient rouges, 
tuméfiés; en dehors de ces bords, 011 pouvait distinguer quel¬ 
ques nouveaux éléments à l’état de vésicules ou déjà creusés en 
cratère et sur le point de se réunir à l’ulcération principale. Le 
fond de l’ulcération était recouvert d’une fausse membrane peu 
adhérente, laissant voir, quand on la détachait, des bourgeons 
charnus saignant facilement. 
