380 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Cette ulcération n'avait aucune tendance à se cicatriser; le 
suintement de l'ulcération était cependant moins abondant 
quand elle était pansée avec des antiseptiques. 
L'examen des frottis faits avec le produit de raclage du fond 
de l’ulcère nous a permis, après coloration au Giemsa, de déce¬ 
ler la présence de Leishmania , incluses surtout dans les macro¬ 
phages comme dans le boulon d'Orient. Nous avons aussi trouvé 
quelques gros diplocoques en grains de café analogues aux 
dermocoques de Le Danteg, et quelques rares bacilles trapus 
ne prenant pas le Gram ; nous y avons aussi recherché sans suc¬ 
cès la présence de spirilles ou de spirochètes. 
Le malade était un créole de couleur claire, sans antécédents 
héréditaires particuliers; il avait contracté en 1904 une syphilis 
qu'il soigna très soigneusement, au mercure d’abord, puis par 
quatre injections intraveineuses successives de 0,60 cg. de 606 
pendant un congé à Paris, à la suite desquelles on lui aurait 
trouvé une réaction de Wassermann négative. 
Sur notre conseil, on lui fit le 11 janvier 1917 une première 
injection intraveineuse de o ,45 cg. de novarsénobenzol ; le 
19 janvier, il en recevait une nouvelle de 0,60 cg. 
A la suite de chaque injection, il eut des démangeaisons 
assez vives au niveau de son ulcère, surtout après la deuxième. 
Dès la première injection, l’ulcération se desséchait ; les bords 
s’affaissaient graduellement, et moins de huit jours après la 
deuxième injection, toute la surface de l’ulcère était épidermi- 
sée, ne laissant qu’une cicatrice à peine visible, blanchâtre et un 
peu parcheminée au centre. Le malade était sur le point de quitter 
l’hôpital quand les bords de la cicatrice se tuméfièrent à nou¬ 
veau arrivant à former un bourrelet rouge violacé où de petites 
vésicules commençaient à se former. Une nouvelle injection 
intraveineuse de 90 cg.de novarsénobenzol fit complètement dis¬ 
paraître ces signes de récidive, et le malade revu au début de 
mars semblait complètement guéri. 
Le Laboratoire de l’Institut d Hygiène ayant été désorganisé, 
et devant être changé de local, nous n’avons malheureusement 
pas pu tenter la culture des Leishmania trouvées dans cet 
ulcère. 
Le malade aurait contracté son affection dans les hauteurs 
boisées du nord de I Ile; il nous a signalé que beaucoup de per¬ 
sonnes de ces régions présentaient des ulcérations analogues 
