Séance du 9 Mai 1917 
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Larrier) (fig*. 1 et 2) et la blastomycose américaine (fîg*. 3 et 4 ). 
Cependant, trois choses séparent ces deux maladies si sembla¬ 
it es cliniquement. 
i° Sur le premier malade, les lésions secondaires sont parties 
de la peau (lèvres et pourtour du nez) pour pénétrer dans l’inté¬ 
rieur des muqueuses, tandis que chez le deuxième malade, on 
voit de la peau saine entre la lèvre et le nez ulcérés, car la 
lésion a commencé par la muqueuse nasale, a gagné successive¬ 
ment le voile du palais, la voûte palatine, la lèvre supérieure 
du côté interne, puis du côté externe. 
2 0 La présence de Leishmanici chez le premier malade dont les 
lésions histologiques ne présentent rien de caractérislique, tan¬ 
dis que dans les lésions du second, on voit des Blastomyces et 
des blastomycomes. 
3 ° Enfin, l’action curative de l'antimoine sur le premier et 
nulle sur le deuxième malade. 
L’histoire clinique du premier malade est la suivante : 
Il est venu de la région forestière péruvio-bolivienne (rivière Madré de 
Dios). 
Depuis deux ans, il porte un chancre inital au dos du pied droit, de la 
grandeur d’une pièce de 0 francs, et qui prend le deuxième et troisième 
doigt. Cet ulcère ne peut pas guérir. 
Depuis six mois, il a commencé à sentir l'ulcère du nez, qui se développe 
de plus en plus, et qui prend, en plus de la grande extension cutanée que 
l’on voit sur la fig. 1, toute la muqueuse nasale, le cavum et le voile du 
palais. 
Le 10 septembre 1016, je lui fais la première injection sous-cutanée de la 
solution d'oxyde d’antimoine de Martindale (bras droit) sans aucune 
réaction locale ni générale (1 cm 3 ). 
Le 12 septembre : injection intramusculaire sur le grand fessier, avec 
le même résultat (1 cm 3 ). 
Le 14 septembre : Id. Id. Première photographie. 
Les 16, 18, 21 et 24 septembre : Id. Id. ^ 
Le 26 septembre, injection intraveineuse de 1 cm 3 1/2 sans aucune 
réaction ni locale ni générale. 
Le 28 et le 30 septembre : Id. Id. 
Le 3 octobre : Id. kl. 
Le 5 octobre, injection sous-cutanée de 1 cm 3 1/2.. Attouchement de la 
muqueuse nasale avec la solution d’antimoine. 
De cette date au 5 décembre, le traitement ne fut pas continué en rai¬ 
son de mon absence. 
Le 6 décembre, injection intraveineuse de 1 cm 3 1/2. On voit que la 
cicatrisation commence très nette. 
Le 7 décembre, deuxième attouchement local à l’antimoine. Injection 
intraveineuse de 2 cm 3 . 
Le 9 décembre, injection intraveineuse de 2 cm 3 . Le malade grossit visi¬ 
blement, il est gai et reprend ses forces. 
