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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Moelle osseuse. — Les Leishmania sont très nombreuses ; les unes sont 
situées en dehors des cellules; les autres apparaissent dans l'intérieur de 
celles-ci. Toutes les cellules n’en contiennent pas. Les érythrocytes et les 
érythroblastes n’en renferment jamais. Certaines cellules ont leur proto¬ 
plasme bourré de Leishmania : d’autres n’en présentent que quelques-unes, 
réunies souvent en petits amas, dans une sorte de vésicule creusée dans le 
protoplasme (fig. 1). 
Les noyaux des cellules de la moelle osseuse peuvent aussi contenir des 
Leishmania souvent situées dans une vésicule creusée dans la substance 
nucléaire (fig. 2). 
Rate. — Presque toutes les cellules, à l’exception des érythrocytes et des 
érvthroblastes, contiennent des Leishmania , en nombre plus ou moins 
grand. Ce sont les leucocytes qui en renferment le plus souvent. Les cel¬ 
lules géantes en présentent rarement. On peut en observer dans les noyaux 
des cellules. Les faisceaux de fibrilles conjonctives, et les cellules con¬ 
jonctives elles-mêmes en présentent. 
Dans les coupes microscopiques, il n’est plus possible de distinguer net¬ 
tement la pulpe blanche de la pulpe rouge. 
Autour des artérioles, on voit des cellules tassées les unes oontre les 
autres, dans les mailles d’un réseau conjonctif. Quelques cellules géantes 
apparaissent éparses. 
Les cellules endothéliales des petits vaisseaux sont généralement nor¬ 
males. Celles des capillaires contiennent des parasites (fig. 3, a) ; mais il est 
assez rare que l’on puisse en observer dans leur protoplasme sur les cou¬ 
pes. Cela peut provenir de ce que la coupe ne nous permet de voir qu’une 
mince couche protoplasmique des cellules endothéliales; si les parasites 
ne sont pas nombreux, ils échappent à l’observation. 
Statham (1) attribue à ces cellules un pouvoir phagocytaire très actif, 
Elles engloberaient dans leur protoplasme de nombreuses Leishmania voire 
même des globules rouges et des globules blancs (fig. 4). L’étude attentive 
de la rate et du foie, à ce point de vue spécial, tendrait plutôt à nous faire 
croire que ce sont des globules blancs, le plus souvent des polynucléaires, 
qui s’attaquent à des cellules épithéliales, envahies par des parasites, et 
considérablement atrophiées. 
Les petites cellules spléniques et les érythroblastes ne contiennent pas 
de Leishmania. 
Les globules blancs, mono et polynucléaires, qui ont d’ordinaire une 
forme arrondie ou plus ou moins allongée, et un noyau souvent aplati, 
refoulé à la périphérie, contiennent des Leishmania , souvent en grand 
nombre. 
Les petites cellules du tissu conjonctif réticulé présentent des Leishma¬ 
nia disséminées dans leur mince couche de protoplasme. On en observe 
aussi qui sont accolées aux fibrilles conjonctives. 
En dehors des éléments cellulaires, il y a peu de parasites dans les 
mailles du tissu conjonctif réticulé. 
La capsule contient de nombreuses Leishmania, groupées en petits amas. 
Foie. — Les lobules hépatiques présentent une partie centrale atro¬ 
phiée. La veine centrale est entourée d’une sorte de manchon cellulaire, 
plus ou moins épais. Au niveau des espaces porte, le tissu hépatique paraît 
plus normal. 
(i) Journal Royal Army Med. Corps, t. V, 1905, p. 373. 
