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Séance du 9 Mai 1917 
égales et régulières. Il y a contact de globale à globule , sans tas¬ 
sement. On dirait que deux forces élastiques tirent, délicatement 
en sens inverse, aux deux bouts du chaînon pour empêcher le 
tassement. Dans ces préparations, les globules rouges ont tous 
une même coloration, uniformément jaune verdâtre. Avec une 
goutte trop grosse, tout est changé. Les piles sont transformées 
en placards avec des superpositions de globules rouges, des 
alternances de couleur jaune verdâtre et de couleur jaune 
cuivrée. 
S’il s’agit d'un sang trypanosomé, l’aspect est tout autre : 
Et d’abord, par un examen macroscopique, à la lumière du 
ciel, on perçoit une première différence. 
Avec un sang normal, la préparation prend, par places, une 
apparence finement granitée (papier verre n° 00). La coloration 
générale est pâle,sauf sur le pourtour au niveau du lut. Au con¬ 
tact de l’air atmosphérique, le sang se coagule et forme un lut 
continu ( hénio-lut ) qui s’oppose à l'évaporation par trop rapide 
du sérum sanguin, et permet aux globules rouges de ne pas se 
déformer instantanément. 
S’il s’agit d’un sang trypanosomé, la préparation, regardée par 
transparence, prend, rapidement, un aspect granité dans toute 
son étendue. Les grains sont beaucoup plus gros. Dans son 
ensemble, la préparation, au lieu d’être pâle, est rouge fuligi¬ 
neuse. Telle est l’agglutination macroscopique, nette et indiscu¬ 
table, des globules rouges dans la trypanosomiase. Mais on 
imagine sans peine qu’entre ces deux types extrêmes, se 
présentent des types intermédiaires qui prennent place dans 
l’échelle de gradation depuis A jusqu’à Z. Dans les cas litigieux, 
plus proches de A que de Z, l’examen microscopique, avec l'ob¬ 
jectif n° 7 d’abord, puis l’immersion, est indispensable. Ce n’est 
pas à dire qu’il lève d’emblée toute difficulté. Le cas du méde¬ 
cin qui constate l’agglutination de ses propres globules rouges, 
sans présenter de signes cliniques de trypanosomiase, est assez 
fréquent. Il a pour résultat de faire rejeter un moyen de dia¬ 
gnostic précieux. Mais avant de nous servir du microscope, 
poussons plus avant l’examen macroscopique. 
Au bout de 5 à jo m., exerçons sur les deux préparations 
(sang non trypanosomé et sang trypanosomé), exerçons, dis-je, 
sur les lamelles, avec une tige de verre bien propre, ou, à la 
rigueur, avec l’ongle du doigt, une pression assez forte, au centre 
