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Bulletin de la Société de Pathologie exotique- 
Mémoires 
Considérations hématologiques 
sur deux cas d’accès pernicieux comateux 
à Plasmodium præcox , traités par la quinine 
Par Marcel LEGER 
L’action in vivo de la quinine sur Plasmodium vivax de la 
Tierce bénigne a été étudiée de façon très complète, en particu¬ 
lier par Craig, Billet, Rieux. On n’a encore, au contraire, que 
des données imprécises et lacunaires sur les altérations de Plas¬ 
modium præcox de la tierce maligne à la suite d’ingestion ou 
d’injection du médicament spécifique. 
Pour Craig (i), la quinine déterminerait chez Plasmodium 
præcox les mêmes modifications que celles qu’il a longuement 
décrites chez Plasmodium vivax. Le protoplasme et la chroma¬ 
tine se colorent mal puis se fragmentent; la schizogonie ne s'ef¬ 
fectue plus de façon régulière et on observe un grand nombre 
de mérozoïtes dépourvus de leur caryosome (examen de pulpe 
splénique dans un cas mortel d’accès paludéen). 
Marchoux ( 2 ), sans entrer dans les détails,, exprime l’idée que 
la quinine aurait de l’action seulement sur les formes en divi¬ 
sion. La quinine dans la fièvre tropicale agit de façon moins 
rapide que dans la Tierce bénigne. Il faut, par la répétition du 
médicament, atteindre successivement les diverses générations 
du parasite qui vivent dans le sang. 
Billet ( 3 ), dans un rapport au Ministre de la guerre sur le 
formiate de quinine (1907), dont Grall ( 4 ) a fait une analyse 
(1) G. F. Craig. ./. of inf. Dis., 1910, I. VII, no 2, d’après Bull. Inst. Pus/., 
1 0 1 °j P- 997- 
(2) E. Marchoux. .Art. Paludisme in Traité Pnth. exot. de Grali. et Clarac, 
1910, t. I, p. 127. 
(3) A. Billet. Bull. Sur. Pat h. exotique, 1913, t. VI, p. 330. 
( 4 ) Gu. Grall Art. Paludisme in Traité put h. exot , de Grall et Clarac, 
1910, t, I, p, 484 
