Séance du io Noxembre 1917 
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rentes de la pneumonie franche habituelle au blanc ». Ces 
dernières se caractériseraient par une pneumococcie géné¬ 
ralisée, par des lésions à peu près constantes sur les diverses 
séreuses, le péricarde en particulier. — Au lieu d’èlre comme 
chez le Blanc une infection enkystée par des réactions fibri¬ 
neuses de pneumonie lobaire, il s'agirait au contraire d’une 
infection généralisée d’emblée. 
Il faut ajouter à cela que cette réceptivité se trouve encore 
augmentée par la transformation brutale de l’existence de ces 
gens et de leur adaptation à un nouveau milieu; avec cela, 
contraints à un travail parfois pénible, méconnaissant toute 
règle d’hygiène, incapables de se protéger contre les refroidis¬ 
sements, attendu qu’ils n’aiment pas porter de vêtements 
chauds, on comprendra que la maladie évoluera sur un terrain 
tout préparé. A toutes ces causes intrinsèques et extrinsèques, 
il ne faut pas oublier chez eux la fréquence de l’alcoolisme, de 
la syphilis héréditaire ou acquise, de l’impaludisme. 
Aidé des observations recueillies dans notre service, nous 
avons été frappés de la fréquence de la mort presque subite, 
survenant le plus souvent dès les premiers jours delà maladie* 
alors qu'aucun signe clinique ne pouvait la faire prévoir à aussi 
brève échéance. 
Dans la plupart des cas observés, la pneumonie avait un début 
classique (frisson, point de côté, fièvre élevée, foyer de râles 
crépitants, expectoration rouillée) ; le cœur ne nous montrait 
aucun souffle à l’auscultation ; le pouls était un peu rapide, la 
pression (m) au Pachon le plus souvent au-dessous de 10 cm. 
L’état général de nos malades semblait satisfaisant et cepen¬ 
dant un certain nombre mouraient subitement du 2 e au 3 e jour. 
Ces gens-là en somme ne pouvaient mener à terme leur mala¬ 
die, atteindre le 6 e ou 7 e jour pour faire leur crise. Tel est le 
fait qui a attiré notre attention. 
Les autopsies, faites par nous des malades que nous avions 
observés, nous ont permis de recueillir des renseignements 
précieux. 
Dans la grande majorité des cas, sinon dans tous, les lésions 
de pneumonie étaient des lésions de début (stade d’engouement 
ou d’hépatisation rouge). L’épreuve hydrostatique nous mon¬ 
trait presque toujours la flottabilité de la plus grande partie du 
parenchyme pulmonaire. Le péricarde au contraire était 
