Séance du io Novembre 1917 
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tion à un nouveau climat, à un nouveau milieu, en même temps 
que par une hygiène défectueuse ; 
3 ° Que l’affection pneumococcique évolue ordinairement sur 
des organismes tarés (alcoolisme, tabagisme, syphilis héréditaire 
ou acquise, impaludisme); 
4 ° Que la mort, dans cette maladie, n’est pas le plus souvent 
le fait des lésions pulmonaires, q uelquefois peu avancées ou sui¬ 
vant leur cours normal ; ' 
5 ° Qu’il faut au contraire l’attribuer à des lésions cardiaques 
presque constantes portant : 
a) Sur la séreuse (péricardite séro-fibrineuse, symphyse péri¬ 
cardique. symphyse cardiaque); 
b) Sur le myocarde (lésions de myocarde portant sur l’organe 
tout entier, ventricules et oreillettes et amenant une ectasie 
cardiaque totale entraînant une insuffisance valvulaire) ; 
6° L’hypotension artérielle est la règle; 
7 0 Que l’Endocardite, si fréquente chez le Blanc, est au con-V 
traire une rareté chez le Noir; 
8° Qu’aux lésions cardio-pulmonaires, il faut penser à une 
toxémie due à la toxine pneumococcique déterminant une névrite 
infectieuse pouvant se localiser sur les appareils d’innervation 
cardiaque (ganglions intra-cardiaques, plexus, noyaux bul¬ 
baires du pneumogastrique) et amenant une paralysie cardiaque 
suivie de syncope mortelle ; 
9 0 Qu’en présence de toute affection pneumonique chez les 
Noirs, les Malgaches en particulier, l’examen du cœur doit 
attirer toute l’attention du médecin. Tous les toni-cardiaques 
de la thérapeutique courante peuvent être donnés ; signalons 
tout particulièrement les injections d’huile camphrée à hautes 
doses (10 à 12 cm 3 par jour en injections sous-cutanées), la 
strychnine, spartéine, éther, caféine, l’extrait de digitale, 
l’extrait de kola, la solution d’adrénaline au 1/000; 
io° Cette thérapeutique toni-cardiaque devra être employée 
concurremment avec la méthode révulsive, dès le début, même 
si cliniquement le myocarde ne manifestait aucun signe d’as¬ 
thénie se traduisant par quelques-uns des symptômes d’hypo- 
systolie. 
Service médical des ouvriers coloniaux , Toulon. 
