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Séance du io Novembre 1917 783 
de Cayenne, indiquent, elles aussi, une morbidité et surtout une 
mortalité élevées par tuberculose. 
Années 
Nombre total 
des entrées 
Tuberculose 
pulmonaire 
[Proportion 
pour 1000 
Décès par 
tuberculose 
1903 à 1907 
6. 3 o 3 
254 
4 i 
i 85 
1908 à 1912 
6. 5 o 6 
224 
34 
1 33 
igi 3 à j916 
5.4 
112 
21 
82 
Comme a bien voulu nous le dire notre distingué Confrère, 
la tuberculose pulmonaire est d’une grande fréquence à Cayenne. 
A l’Hospice qu’il dirige, elle « tient la première place dans le 
pourcentage des décès ». « Les malades n’entrent le plus souvent 
qu’à la période ultime de leur maladie ». L’affection frappe « tous 
âges à partir de l’adolescence ». 
Mentionnons enfin que l’Institut d Hygiène, depuis un an, a 
eu l’occasion de déceler la présence du bacille tuberculeux dans 
les crachats de 45 sujets, qui n’avaient encore jamais été exa¬ 
minés à ce point de vue. 
Ce n’est pas le lieu de faire ici une étude clinique de la tuber¬ 
culose à la Guyane. Il est certain que la maladie évolue avec 
une rapidité très grande, mais la phtisie n’est pas galopante, au 
point de rendre presque nulles les chances de contamination, 
comme le pense Thézé. L’observation de Riou- Iverangal m’a 
paru être encore juste : « Sous le climat de la Guyane, les affec- 
« tions tuberculeuses accomplissent leur évolution très rapide- 
« ment chez les jeunes gens, tandis qu’à un certain âge de la 
« vie, vers 45 ou 5 o ans, elles ne,progressent qu’avec lenteur ». La 
question de race, à mon avis, est nulle. La période de l’année, 
durant laquelle un coup de fouet est donné à l’affection à peine 
dessinée, est difficile à déterminer. Les auteurs ne sont pas 
d’accord et je n’ai pu faire aucune observation probante à ce 
sujet. 
En résumé, comme à la Guadeloupe (Drevon) et à la Martini¬ 
que (Lidin, Nog), la tuberculose exerce à la Guyane des ravages 
importants, et pour des raisons similaires. L’hygiène individuelle 
est complètement négligée par une grande partie de la popula¬ 
tion, et il est fait un usage inconsidéré de tafia, excellent alcool 
