Séance du io Novembre 1917 
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Existe-t-il dans ce cas une infection mixte d 'E. histolytica et 
d'E. coli, ou bien faut-il attribuer le kyste à 8 noyaux à l’amibe 
dysentérique ? L’infection produite par E. coli ne se trahirait 
donc que par ce seul kyste : un kyste qui, par son diamètre, 
par sa paroi mince, par la petitesse de ses noyaux et par leur 
coloration distincte, rentre tout à fait dans le cadre des kystes 
d'E. histolytica. Pour soutenir 1 hypothèse d’une infection con¬ 
comitante à E. coli , on aurait besoin de kystes tout à fait typi¬ 
ques de celte amibe. La rareté des chromidies ne peut pas être 
une objection au diagnostic d’E. histolytica. Chez certains 
malades, sans doute infectés par l’amibe dysentérique, les chro¬ 
midies dans les kystes sont toujours très rares. C’est une inter¬ 
prétation beaucoup moins absolue, si l’on ne considère en pareil 
cas le kyste à 8 noyaux que comme un « monstre « d'E. histo¬ 
lytica. 
D’après Swellengrebel et Kuenen, la paroi du kyste d 'E. coli 
est toujours à double contour. Est-ce que l’absence de ce signe 
autorise à poser le diagnostic d 'E. histolytica ? Je pense que non. 
Dans beaucoup de kystes, appartenant sans doute à l’espèce 
E. coli, je n’ai pu réussir à voir le contour double de la paroi 
kystique. 
Considérons les dimensions des kystes. En général les kystes 
d 'E. coli sont les plus grands. Pourtant Wenyon et O’Connor ont 
montré qu’il y a des races d’amibes dysentériques dont les kystes 
ont le même diamètre que ceux d'E. coli. 
Mathis et Mercier considèrent les chromidies volumineuses dans 
les kystes mûrs comme caractéristiques de l’amibe de la dysen¬ 
terie. J’ai partagé cette opinion jusqu'au jour oùM. Kop(méde- 
cin pathologiste de notre laboratoire) me montra une prépara¬ 
tion, dans laquelle les kystes d ' E .coli présentaient les plus belles 
chromidies, aussi bien les kystes mûrs que les kystes binucléés. 
J’ai pu faire des observations analogues dans deux cas, dont 
voici la plus probante. 
Infection pure et massive d 'E. coli. On rencontrait dans les ma¬ 
tières fécales : i° des amibes mobiles', 2 0 des kystes à deux noyaux, 
tous avec une très grande vacuole (les kystes « autogamiques » 
de jadis) ; 3° des kystes à huit noyaux. Tous ces éléments étaient 
en grand nombre. Les kystes uninucléés et ceux à 4 noyaux sont 
assez rares. Presque tous les kystes binucléés (et beaucoup de 
kystes à 8 noyaux) renferment de grosses chromidies (fig. i-5). 
