806 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Craw-craw et Leishmania 
Par L. MARTY 
A la veille de notre embarquement pour l’Afrique Equatoriale, 
le professeur Dubreuil, de Bordeaux, nous demandait : « Qu’est 
le craw-craw? A la lecture des publications parues, on n’arrive 
pas à s’en faire une idée précise. » « Nous dûmes avouer à notre 
maître que, n’en ayant jamais vu, nous n’en savions pas davan¬ 
tage. Au bout de huit mois d’attente, le hasard nous a envoyé 
ce cas de Fort-Archambault. Ce n’est pas que nous n’en enten¬ 
dions parler autour de nous : mais à la vérification, il s’agit de 
pyodermites banales, mal soignées. Le craw-craw, d'après des 
renseignements assez sérieux, ne serait pas rare dans la zone voi¬ 
sine du désert soudanais. 
Voici l’observation rédigée par le malade lui-même, le sous- 
lieutenant B... 
« J’ai commencé à avoir des craw-craw en septembre 1916. Leur ori¬ 
gine provenait d’une piqûre de moustique près de l’ongle du gros orteil. En 
me grattant, je me suis écorché légèrement, et il s’est formé une ulcération. 
Du gros orteil, le craw-craw s’est étendu au dos du pied et au deuxième 
orteil. Une quinzaine de jours après, une grosseur du volume d’une noi¬ 
sette est apparue à la jambe. Elle s’est ouverte 5 ou 6 jours après et n’a 
fait que s'agrandir. . . Ensuite les plaies du gros orteil ont envahi la face 
plantaire... On voyait l’os sur toute la partie supérieure.. . Médicaments 
employés : iodoforme, pommade à l’aristol, solution phéniquée, perman¬ 
ganate en poudre, acide picrique, éther iodoformé, pommade au bismuth. 
. .. En avril mon état général laissait à désirer. » 
B... porte sur la face dorsale du pied et sur la face antéro- 
externe de la jambe deux vastes placards de dermite. Les con¬ 
tours sont policycliques et réguliers. Le fond est constitué par 
des cicatrices achromiques-hyperchromiques d’anciens foyers de 
suppuration confluents. La peau y est amincie, non adhérente 
au plan profond. Sur le placard jambier, se détachent de petites 
ulcérations superficielles, en voie de cicatrisation par bourgeon¬ 
nement venant du fond. L’une de ces ulcérations a les dimen¬ 
sions d’une pièce de o fr. 20. Elle est taillée à l’emporte-pièce. 
Ses lèvres sontcongestives, souples, sans trace de nodule ou d’in¬ 
duration. Elles flottent au-dessus d’une galerie circulaire. Du 
fond de l’ulcère, sort un ichor sans caractères particuliers. L’ul¬ 
cère saigne facilement pendant l’exploration. 
