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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
possible qu’au début lorsque les nodules de propagation sont 
encore intradermiques. 
Étiologie. — Dans les lèvres de l’ulcération, nous n’avons 
trouvé qu’une flore microbienne banale. Dans un petit nodule 
inflam matoire non encore ulcéré, nous avons réussi à colorer, par 
le Giemsa, outre des microbes de la suppuration, un certain nom¬ 
bre de Leishmania. Une grosse colonie avait subi un début d’his- 
tolyse. Ses éléments étaient mal colorés, les noyaux peu ou pas 
visibles. Seuls les centrosomes restaient pour la plupart assez 
bien colorés. Pour lever tout doute, nous avons trouvé, en dehors 
de cette colonie, des éléments aberrants parfaitement colorés, 
d’aspect ovoïde, presque i onds, ayant de 5 à 2 j7.. Le centro¬ 
some, au lieu d’avoir la forme d’un petit bâtonnet, était rond, 
rouge lilas, un peu plus petit que le noyau ; centrosome et noyau 
étaient placés côte à côte affectant un dispositif en binocle. Une 
bande de protoplasme périphérique, parfaitement colorée en bleu 
ciel, laissait au centre du parasite une zone pâle non colorée. 
B... attribue son craw-craw à une piqûre de moustique. II 
aurait été piqué la nuit pendant son sommeil. Sans avoir la 
valeur d’une expérience, cette affirmation esta retenir. Le bouton 
de Bagdad fait son apparition avec la saison des pluies. C’est 
l’époque favorable à l’éclosion des moustiques. 
Traitement. — Les topiques habituels ne donnent qu’une gué¬ 
rison apparente et cela se comprend quand on réfléchit que le 
germe se propage de proche en proche par voie lymphatique. 
Nous avons eu recours à une application de pommade à l’ato- 
xyl et fait une injection intra-veineuse de novarsénobenzol. 
L’amélioration ayant été très appréciable, nous avons fait une 
deuxième injection avant le départ de B... pour la France. 
Le néo-salvarsan, sans avoir ici des effets aussi puissants que 
dans la syphilis et la trypanosomiase, est de beaucoup supérieur à 
tous les autres modes de traitement. 
M. Kerandel. — Les lésions nodulaires et ulcéreuses décrites 
par M. Marty dans un cas de Leishmaniose cutanée 11e me 
paraissent guère se rapporter au craw-craw qui est une derma¬ 
tose essentiellement superficielle, n’intéressant que l’épiderme, 
entamant à peine le derme, et n’ayant aucune tendance spon¬ 
tanée à s’ulcérer. 
A ce propos il n’est pas inutile d’attirer l’attention sur la 
