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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Entre à l’hôpital le 18 septembre avec œdème de la face, peau luisante 
et tendue, multitude de petites phlyctènes siégeant aux joues, au front et 
au menton. Temp. 39°8. Léger délire. 
19 septembre : Etat local stationnaire, état général plus mauvais. Temp. 
40°. Délire très violent, le malade se lève, veut quitter la salle, et on est 
obligé de l’attacher sur son lit. Injection sous-cutanée de 60 cm 3 de sérum 
antipneumococcique. 
21 septembre : Etat général paraissant amélioré : Temp. 38°, plus de 
délire, l’agitation est même remplacée par de l’abattement. Etat local 
aggravé. Nouvelle poussée éruptive au front et au menton. La bouffissure 
de la face a augmenté, les paupières s’ouvrent difficilement, les lèvres sont 
tuméfiées, recouvertes de fuliginosités, la bouche entr’ouverte et baveuse, 
les narines oblitérées de sécrétions noirâtres, l’haleine fétide. Nouvelle 
injection de 60 cm 3 de sérum antipneumococcique. Pansements au sérum. 
22 septembre : Nouvelle éruption de phlyctènes sur les oreilles et les 
régions parotidiennes. Les bulles du menton et du front sont en pleine 
évolution, tandis que les premières apparues desquament engrosses crou- 
telles jaunâtres. Les lèvres, également recouvertes de petites phlyctènes, 
sont fendillées par places ; une sérosité purulente baigne le fond des sil¬ 
lons. Le malade dégage une odeur repoussante. 
L’état général est aggravé : température 40°. Torpeur. Une hémoculture 
révèle la présence de Pneumoc >ques dans la circulation sanguine. Injection 
de 40 cm 3 de sérum antipneumococcique. 
23 septembre : Mort. A l’autopsie, aucune lésion macroscopique, même 
aux poumons. Le péricarde renferme seulement une trentaine (30) de cm 3 
de liquide cilrin. 
5° Robila Tenobya, Tirailleur au . . e Bataillon Sénégalais. Pemphigus 
a ig n pneu rn ococcique. 
Après trois jours passés à l’Infirmerie avec une fièvre de 39° à 40°, entre 
à l’hpôital avec les symptômes suivants. 
Face gonflée et luisante, les yeux ne peuvent s’ouvrir, la bouche s’en- 
tr’ouvre à peine, les narines sont encombrées de croutelles noirâtres. Les 
deux pieds sont œdématiés et douloureux. Pas d’albuminurie. Le malade 
exhale une odeur repoussante. Le corps est parsemé de phlyctènes. Celles 
de la face ont les dimensions d’une lentille ou d’un pois, celles des fesses 
la grosseur d’une pièce de un franc. Il n’en existe pas sur le thorax. Mais 
les jambes, les genoux, les pieds sont recouverts d’énormes phlyctènes, 
comme en produiraient des brûlures étendues, et remplies d’un liquide 
hématique, jaune-rougeâtre, fourmillant de Pneumocoques. 
Symptômes généraux graves. Température, 40°. Adynamie profonde. 
Pouls faible et dépressible. Extrémités refroidies. Quelques râles de con¬ 
gestion pulmonaire à la base gauche avec expectoration rare de crachats 
épais, verdâtres et fétides. 
L’état demeure stationnaire pendant trois jours, puis défervescence 
brusque de la température qui tombe à la normale en 48 heures, à la 
manière d’une crise , tandis que les phlyctènes commencent à s’affaisser. 
Finalement l'épiderme s’exfolie en larges lambeaux. 
Néanmoins, il persiste une faiblesse extrême. La phlyctène du pied droit 
est suivie d’une plaque de gangrène occupant toute la face dorsale. Un 
abcès se forme à la joue gauche et s’ouvre spontanément. Le malade finit 
par succomber douzejours après la chute de la fièvre. 
A l’autopsie, hypertrophie du cœur, péricardite séro-fibrineuse, foie 
hypertrophié et nettement cirrhotique. 
(Observation due à Vobligeance du ZP Cadet). 
