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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Symptômes divers d’exaltation des centres nerveux. Délire. 
Excitation parfois si violente qu’il faut plusieurs infirmiers 
pour maintenir le malade pendant la ponction lombaire. Con¬ 
tracture des muscles de la nuque, des muscles oculaires (strabisme 
souvent très prononcé), des muscles des membres inférieurs 
(Kernig toujours bien accusé). 
Hyperesthésie cutanée. Photophobie. 
A ces phénomènes d’excitation succédaient rapidement, au 
bout de deux à quatre jours, les symptômes de dépression : 
paralysie des membres et des sphincters, anesthésie cutanée, 
état de torpeur se terminant par la mort. 
En raison de la rapidité de l’évolution de ces méningites, ces 
deux périodes d’excitation et de dépression des centres nerveux 
n'avaient pas de séparation bien marquée, et le plus souvent 
chevauchaient l’une sur l’autre. 
Le liquide céphalo-rachidien, dont la quantité et la pression 
étaient augmentées, au point souvent de jaillir de l'aiguille, 
était généralement très louche, parfois franchement purulent. 
Dans trois cas, la purulence était telle que le liquide pouvait 
au contraire sortir avec peine de l’aiguille et que, pour le 
récolter, il fût nécessaire de recourir à l’aspiration avec une 
seringue. 
Il renfermait une quantité toujours notable d’albumine — et 
une proportion variable de fibrine, qui ne tardait pas à se 
coaguler sous la forme d’un cylindre irrégulier, en forme de 
sablier, réunissant le fond du tube à la surface. 
Chez six malades, il offrait une belle teinte yerdàtre fluores¬ 
cente. 
L’examen cytologique et bactériologique y révélait une 
polynucléose prédominante, parfois exclusive, et de nombreux 
pneumocoques. Ces germes étaient souvent aussi abondants 
que dans une culture pure en milieu liquide. Ils se présen¬ 
taient en diplocoques, généralement isolés, quelquefois asso¬ 
ciés en courtes chaînettes. A côté des diplocoques normaux, 
on constatait, dans certains liquides, des formes d’involution, 
atteignant le double ou le triple des dimensions normales, 
avec des aspects en poire, en massue, et des capsules énormes. 
Les polynucléaires, bien colorés et bien conservés au début de 
la maladie, ne tardaient pas à s’altérer. La phagocytose était 
le plus souvent nulle. 
