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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
méningites à méningocoques. L'une des branches du fameux 
« trépied méningitique » a donc fait le plus souvent défaut. 
5 ° Le caractère sporadique de ces méningites qui n’ont jamais 
présenté d’allure épidémique, exactement d’ailleurs comme la 
méningite cérébro-spinale à méningocoque, dite épidémique, 
et qui s’est toujours, jusqu’ici, manifestée par des cas isolés et 
disséminés dans les différents camps. 
Nous terminerons cette description par la relation succincte 
de quatre observations, dont l’intérêt réside dans la dissociation 
des résultats de Texamen cytologique et de l'examen bactériolo¬ 
gique du liquide céphalo-rachidien. Dans deux cas, la réaction 
cellulaire fut disproportionnée à la quantité minime et inap¬ 
préciable de germes; dans les deux autres, la réaction cellu¬ 
laire ne s’est pas produite et le liquide ne renfermait que des 
microbes. 
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Kouakou Kouassi, Tirailleur au . . e Bataillon Sénégalais. 
10 juillet, à son entrée: Signes cliniques de méningite. Liquide céphalo¬ 
rachidien presque purulent, avec abondant dépôt. Polynucléose prédomi¬ 
nante, grands mononucléaires assez nombreux. Aucun microbe dans les 
frottis. L’ensemencement en plusieurs tubes de gélose-ascite reste sans 
résultat. 
11 juillet : Nouvelle ponction lombaire. Le liquide a pris une teinte ver¬ 
dâtre. Polynucléose presque exclusive, les grands mononucléaires de la 
veille ayant presque tous disparu. Frottis bourrés de Pneumocoques. 
12 juillet : Mort. A l’autopsie, nappes de pus sur les hémisphères, le 
cervelet et le bulbe. 
Dovy, Tiradleur au . .e Bataillon Malgache 
25 septembre, à l’entrée : Signes cliniques de méningite, mais pas 
de vomissements. Liquide céphalo-rachidien très louche. Polynucléose 
prédominante avec grands mononucléaires. Aucun microbe, ni dans les 
frottis, ni dans les ensemencements en gélose-ascite et en gélose T-ascitée. 
28 septembre : Nouvelle ponction, qui donne péniblement issue à quel¬ 
ques centicubes de liquide louche, renfermant denombreuxPneumocoques, 
la plupart inclus dans les polynucléaires et phagocytes. • 
29 septembre : Mort. A l’autopsie, pus tapissant le cerveau, le cervelet 
et surtout le bulbe. 
Malgré la réponse négative de l’analyse, le liquide prélevé à la première 
ponction renfermait du pneumocoque. Les quelques rares germes qui ne 
purent être décelés, ni par l’examen direct, ni par les ensemencements, 
cultivèrent en effet au bout de quelques jours dans le liquide céphalo¬ 
rachidien laissé à l'étuve. 
Il n’en existait pas moins, chez ce malade comme chez le pré¬ 
cédent, une discordance, au début de la maladie, entre la réac¬ 
tion cellulaire très vive du liquide céphalo-rachidien et le nom¬ 
bre minime et inappréciable de germes. 
