Séance du io Novembre 1917 
825 
Mamadou Konaté, Tirailleur au . . e Bataillon Sénégalais 
Entre à l’hôpital avec une fièvre de 40° et quelques signes très fugaces 
de méningite : raideur de la nuque, légère hyperesthésie, Kernig à peine 
marqué, et c’est tout. Pas d’excitation, répond bien aux questions posées, 
peut se lever tout seul et se déplacer d’un lit à l’autre. Liquide céphalo¬ 
rachidien sans hypertension, à peine louche, finement sableux, ne don¬ 
nant aucun dépôt à la centrifugation qui le laisse uniformément trouble, 
et contenant une forte proportion d’albumine, mais pas de fibrine. Au 
microscope, pneumocoques extrêmement nombreux, sans aucun leucocyte. 
Le malade meurt le lendemain. A l’autopsie, mince exsudât purulent à 
la surface des hémisphères, et pas de pus par ailleurs. 
En résumé, méningite suraiguë, dont l’évolution foudroyante, 
due peut-être à l’abondance et à la virulence des germes, n’a pas 
donné au pus le temps de se former. 
Koussai Kénié, Tirailleur au . . e Bataillon Sénégalais 
Signes manifestes de méningite à son entrée. Le début de la maladie 
remonterait à trois jours. 
Liquide céphalo-rachidien jaillissant du trocart, très abondant, unifor¬ 
mément louche, avec ondes moirées à l’agitation à la façon de certaines 
cultures microbiennes, fortement albumineux, mais sans fibrine. Pas le 
moindre dépôt après une centrifugation prolongée. 
A l’examen microscopique, Pneumocoques en extraordinaire abondance : 
le champ du microscope en est littéralement bourré, comme le ferait la 
culture la plus riche. Maison n’aperçoit aucun élément figuré. 
Le malade meurt le lendemain de son entrée cà l’hôpital, au 4 R jour envi¬ 
ron de sa maladie. A l’autopsie, pus crémeux tapissant tout l’encéphale et 
le bulbe. Sinus maxillaires remplis de pus à pneumocoques. 
La présence de pus abondant dans les méninges crâniennes et 
autour du bulbe, contrastant avec l’absence de toutélément cellu¬ 
laire dans le liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lom¬ 
baire et rempli de germes, est d’une interprétation malaisée. 
111. — Septicémie pneumococcique 
La généralisation du Pneumocoque dans la circulation san¬ 
guine est assez fréquente dans la Pneumonie. Sur quatorze 
pneumoniques, choisis au hasard, l’hémoculture, pratiquée au 
début de la maladie, a révélé dans cinq cas la présence de 
pneumocoque dans le sang. A noter que ces cinq malades pré¬ 
sentaient de l’ictère. 
Cette septicémie semble comporter, en général, un pronostic 
sombre : les dix pneumonies sans septicémie ont guéri, tandis 
que, sur les cinq pneumonies avec septicémie, quatre se sont 
terminées par la mort. Elle est fréquente dans les méningites 
pneumococciques, ainsi que nous l’avons déjà dit. 
