Séance du io Novembre 1917 
829 
Le 27 avril : froid et frissons ce matin, a saigné du nez au réveil; — 
même état foie et rate. 
Le 28 avril : sueurs abondantes le 27 vers 18 heures ; — amélioration 
de l’état général ce matin. 
1 er mai : foie déborde de 2 doigts, dur et sensible; rate non percep¬ 
tible sous les fausses côtes. 
2 mai : sueurs abondantes cette nuit non précédées de froid ni de fris¬ 
sons ; — amélioration générale. 
13 mai : sueurs vers 20 heures. 
14 mai : sueurs modérées ce matin. 
18 et 19 mai : foie déborde 1 doigt; — rate non perceptible; — sueurs 
abondantes le soir et la nuit du 18 au 19. 
20 mai : foie débordant 1 doigt, douloureux ; rate non perceptible, 
sueurs abondantes le 19 vers 22 heures. 
31 mai : rate non perceptible, mais percutable sur 6 doigts; se plaint 
du froid depuis ce matin. 
N. B. — Le malade déclare avoir été malade de 10 à i 3 ans ; il 
s’agissait d’accès de fièvre (sans doute paludéenne) très répétés. 
Observation XI. — La feuille de température débute par 
l’hypothermie qui a sans doute succédé au premier accès; elle 
nous fait assister à l’évolution du deuxième accès qui ressemble 
fort bien à un accès franc de récurrente, mais l’hypothermie 
consécutive atteint des minima invraisemblables (33°9-33°8) ; 
cette hyper-hypothermie est comme une sorte de totalisation de 
la dépression qui marque et la fin des accès de fièvre récurrente 
et la fin des accès de fièvre paludéenne. Un tel état critique 
l’accompagne que nous ne l’avons jamais retrouvé avec la 
même intensité, ni avec des symptômes de même sorte, dans la 
fièvre récurrente pure. Le pouls, pendant l’apyrexie, est remonté 
plus vite et plus haut que dans la spirochétose et, quelques 
jours après le deuxième accès, s’est déclarée une fièvre continue 
qui n’évoque en rien le typhus récurrent. 
Quant à la feuille à observation, elle nous enseigne que : 
6 mai : le malade est admis d’urgence et dans un état très grave, avec 
le diagnostic de diarrhée cholériforme, coma, pouls très petit à 126, 
température 36«9 (nous administrons 5 cm 3 d’huile éthéro-camphrée 
toutes les 3 heures). 
7 mai : à 8 heures, température 33°9; pouls extrêmement faible, 56 pul¬ 
sations. 
Le malade « froid comme marbre », l’œil excavé, les paupières bis¬ 
trées, les lèvres fuligineuses, délirant avec marmottement, a l’aspect 
d’un cadavre. Une injection intra-veineuse immédiate d’un litre de sérum 
chaud détermine une véritable résurrection. A midi et vers 17 heures, la 
température est à 37°4, le pouls a pris de l’amplitude et bat autour 
de 80. 
Notre diagnostic est encore hésitant entre le choléra, auquel nous fait 
