Séance du io Novembre 1917 
833 
29 mars : Pouls 136 assis ; — 104 couché. Assourdissement des bruits 
du cœur, surtout du 1 er bruit; tendance à f embryocardie. Foie et rate 
débordent de 1 doigt. 
1 er avril : Foie juste perceptible, — rate non perceptible percutable sur 
4 doigts. 
10 avril : Foie déborde d’un doigt, rate percutable sur 5 doigts, non 
perceptible. 
22 avril : Foie non perceptible, rate non palpable, sub-matitésur 3 doigts. 
— Pouls bien frappé, cœur normal. 
Du 11 au 21 avril : 2 séries injections quinine de 3 jours, avec intervalle 
de 3 jours. 
Examen du sang : 19 mars : présence de Spirochètes et de Plasmodies. 
9 avril : Plasmodies seules. 
* * 
Les quelques observations qui précèdent (et qui auraient pu 
être plus nombreuses) (1) suffisent, pensons-nous, pour établir 
l : existence de la fièvre spirochéto-plasmodique. 
Cette co-existence dans le sang de deux parasites est due à la 
juxtaposition du Spirochète à la Plasmodie qui Fa précédé et lui 
survivra. Il en résulte, en définitive, une infection aiguë greffée 
sur une infection chronique. 
îi '- 1 
Les deux maladies présentent du reste au point de vue cli¬ 
nique de nombreuses similitudes : comme le paludisme, la spi¬ 
rochétose est une maladie dont les accès sont séparés par une 
période d’apyrexie ; — chez toutes deux l’apparition de la fièvre 
et sa défervescence sont brusques et brutales ; — et chez l’une 
comme chez l’autre les accès se ressemblent entre eux. 
En faisant abstraction de tout agent pathogène et à ne con¬ 
sidérer que les courbes, la récurrente simule, le plus souvent, 
une paludéenne continue dont les accès de 3 à 4 jours seraient 
séparés par une apyrexie de durée double. La possibilité de la 
présence simultanée des deux agents pathogènes impose la 
nécessité de l’examen microscopique du sang, au cours des épi¬ 
démies de fièvre récurrente chez les Serbes, chaque fois surtout 
que la courbe s’éloigne du type que nous considérons comme 
normal pour eux. 
* 
* * 
(1) Elles auraient pu être plus nombreuses si un certain nombre d’entre 
elles n’avaient disparu et si nous avions pu effectuer nous-même, sur place, 
dès le début de l’épidémie, les examens répétés que nécessitent ces recherches. 
Nous n’en devons qu’une plus grande gratitude à M. Ch. Nicolle, Directeur de 
l’Institut Pasteur de Tunis, quia misa notre disposition le microscope et les 
réactifs qui nous ont permis de recuillir des faits intéressants. 
