Séance du 12 Décembre 1917 
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cinées, polycycliques... Beaucoup d’entre eux laissaient échapper un liquide 
fétide; d’autres avaient une croûte épaisse, quelquefois jaunâtre, adhé¬ 
rente, tandis que l’on en distinguait quelques-uns qui se desséchaient, 
ceux-ci ayant une superficie recouverte d’une espèce de végétation à l’aspect 
de filaments cornés, et ressemblant à la framboise. 
Toutes ces espèces et formes ont déjà été magistralement décrites par 
Jeanselme. 
C’était un cas autochtone très intéressant de boubas, avec 1.021 érup- 
tions à toutes les phases cliniques. 
L'examen du sang a donné le résultat suivant : 
Polynucléaires neutrophiles.78 0/0 
Polynucléaires éosinophiles. 6,5 
Mononucléaires grands. 8 
Mononucléaires petits. 4>5 
Formes de transition. 3 
Hémoglobine (Talquist) . 58 0/0 
Les ganglions avaient augmenté de volume ; on aurait pu y voir un cas, 
d’adénopathie. Le foie congestionné est sensible à la pression. 
L’examen de l’urine donna une petite quantité d’albumine et beaucoup 
de bile. 
J’ai fait tout de suite l’application du calomel, et deux jours après, une 
série d’injections endoveineuses d’émétique, solution à 1 0/0, à 5, 8, 10 et 
10 cg. à chaque injection, de deux en deux jours. Après la série com¬ 
plète des injections, application sous-cutanée de 10 à 15 cg. de cacodylate 
de soude durant 6 jours. 
Dans tous les papillomes boubatiques, ulcérés ou non, ou revêtus d'une 
croûte jaunâtre, je dus faire des pansements temporaires, volants, avec la 
solution d’émétique jusqu’à 5 dg. 0/0, et très bien tolérée. 
Les éléments éruptifs sont restés stationnaires aux premières injections 
et ensuite ont rétrocédé ; dès le huitième jour, et les jours suivants, quel¬ 
ques-uns se détachaient, et au vingtième jour le malade était considéré 
comme guéri. 
La figure Ilmontredes taches hypcrchromiques dans les endroits où il y 
avait des éruptions boubatiques. Elles sont très persistantes. 
Observation importante : La périonyxis du gros orteil a été la dernière 
à disparaître, et dans la figure II on la voit encore, quoique l’éruption 
pianique généralisée ait déjà été arrêtée. 
Jeanselme avait bien raison de dire que « la périonyxis, par 
sa résistance au traitement, avait un rôle important dans l’étio¬ 
logie » du pian, de la tréponémose de Castellani, car elle favo¬ 
rise certainement la transmission de la maladie et la dissémina¬ 
tion des éléments éruptifs par auto-inoculation sur le sujet 
lui-même. 
Ce fut un cas de Boubas généralisés dans lequel l’arséno- 
éméticothérapie donna un bon résultat ( 1 ). 
Hôpital de Miser icordia de Ma naos 
Amazonas. Brésil du Nord. 
(1) Dans l’histoire de la médecine brésilienne, Bouba et Pian ne peuvent 
