Séancc du 12 Décembre 1917 
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symptômes évidents de la maladie et a présenté sur sa muqueuse 
rectale les ulcères caractéristiques de l’amibiase. 
Le diagnostic de dysenterie tropicale étant posé, j’ai pour¬ 
suivi mes investigations et, aujourd’hui, je suis en possession 
de plus de cinquante cas, qui sont non seulement la preuve de 
l’existence endémique de la maladie en Espagne, mais l’origine 
d’une série de connaissances sur les particularités cliniques et 
biologiques de cette maladie et de son agent étiologique. 
L’histoire que j’ai racontée peut être considérée comme le 
type de la forme grave delà maladie, celle dans laquelle la symp¬ 
tomatologie est bruyante, alarmante, mais elle ne peut pas être 
considérée comme la forme fréquente de la maladie en Espagne. 
Elle correspond, en effet, à une grande puissance d’attaque du 
protozoaire ou à une faible résistance de l’organisme attaqué. 
En réalité, nous pouvons établir toute une gamme depuis ces 
cas graves, conduisant rapidement à la cachexie et à la mort, 
jusqu’à ceux généralement inaperçus, dans lesquels seulement u n 
accident fortuit, une soigneuse investigation coprologique, per¬ 
mettent de déceler une amibe qu’aucun signe clinique ne per¬ 
mettait de soupçonner. 
On trouve parfois une diarrhée teintée de sang, avec six à 
huit selles par jour, petites, sans ténesme, sans coliques, sans 
lientérie, sans fièvre, avec anémie. Ou bien c’est un homme, 
bien portant et sain en apparence, qui, tous les vingt ou trente 
jours, a, pendant six ou huit jours, un état diarrhéique avec ou 
sans douleur, avec ou sans sang, avec ou sans mucus, avec ou 
sans lientérie, avec ou sans coliques, après quoi tout revient à 
la normale ou bien la constipation s’installe. 
Quelquefois la maladie commence avec des douleurs abdomi¬ 
nales, fièvre, ténesme, coliques, diarrhée sanguinolente ou 
hémorragie intestinale, frissons et sueurs; plus tard la douleur 
et l’hémorragie cessent et il subsiste seulement une diarrhée 
liquide, séreuse, comme de l’eau, avec flocons et débris alimen¬ 
taires. 
Ou bien — comme nous l’avons observé chez le plus intéressant 
de nos malades, lieutenant d’infanterie qui fut atteint de dysen¬ 
terie à Tétouan (Maroc) —après la période aiguë avec diarrhée, 
crampes, douleur, hémorragie, etc., tous les symptômes ont fait 
défaut et seulement, comme manifestation de la maladie, reste 
la nécessité impérieuse d’aller à la selle une ou deux fois de 
