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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
qui sont propres an traitement du paludisme dans une armée 
en campagne; faute de les connaître, le médecin ne constate 
pas les succès thérapeutiques escomptés. En présence de cet 
échec, certains médecins jugent la quinine un médicament 
impuissant; dans l’esprit de certains autres, le paludisme de 
Macédoine devient une forme climatique particulière, anorma¬ 
lement maligne. 
En réalité, si l’épidémie a revêtu parfois à l’armée de Salo- 
nique un caractère spécial de gravité, c’est qu’il s’agissait d’un 
paludisme entretenu par d’incessantes réinfections et par un 
traitement insuffisant. Cette insuffisance peut être le fait du 
malade qui prend mal le médicament prescrit; elle peut venir 
du médecin qui n’ordonne pas une médication assez énergique.- 
En effet : 
a) l’épidémie, en 1916, s'est généralisée d’emblée à la presque 
totalité de l’armée d’occupation, à cause de l’absence de mousti¬ 
quaires. Pour la même raison, les malades, traités sans isole¬ 
ment dans les salles communes des ambulances et des hôpitaux, 
étaient exposés à la piqûre des moustiques; dans un tel milieu, 
on peut affirmer la permanence, la multiplicité quotidienne des 
réinfections ; 
b) le paludisme a manifesté aussi des caractères d’acuité ou 
de résistance particulières parce que le traitement ordonné 
n’était pas suivi, ou très incomplètement suivi. Prolongé, astrei¬ 
gnant est celui-ci, et le malade, s'il n’est pas constamment sur¬ 
veillé, se lasse vite, oublie souvent. 
Volontairement d’autres fois le malade se soustrait à un trai¬ 
tement fatigant et qu'il a toujours tendance à juger excessif. 
Enfin, il faut bien le dire puisque c’est vrai, il y a les palu¬ 
déens qui comptent sur leur maladie inguérissable pour être 
évacués et rapatriés. Ravaut n’a-t-il pas récemment signalé que, 
dans les hôpitaux de la XV e région, en France, où sont soignés 
les paludéens venus de Macédoine, 5 o 0/0 des hospitalisés ne 
prenaient rien du traitement quinique prescrit. 
c) Parfois enfin le médecin, soit par timidité thérapeutique, 
soit trop souvent par scepticisme à l’égard de la quinine, ordon¬ 
nait un traitement, manifestement insuffisant à blanchir les acci¬ 
dents. Combien ne se trouve-t-il pas en effet à l’armée d’Orient 
de médecins proclamant l’inefficacité et même le danger de la 
quinine; combien de médecins ont écrit de France à des amis 
