Séance du 12 Décembre 1917 
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cures de quinine aux paludéens et surtout aux paludéens 
récents. 
J insiste aussi sur l’opportunité de l’institution de la cure 
aussi précoce que possible, dès l’apparition du premier symp¬ 
tôme de réactivation du parasite ; c’est ainsi que sont favorisés 
les malades qui, s’observant, sont prévenus de l’approche de 
leur accès par un signe avant-coureur, survenant un ou même 
deux jours avant la poussée thermique, comme une sorte d’aura 
révélatrice, parfois toujours la même : mal de tête, perte de 
l’appétit, névralgie, douleur lombaire ou courbature muscu¬ 
laire : un traitement actif immédiatement institué peut prévenir 
ou affaiblir I accès en préparation 
c) Certains paludéens, insuffisamment, irrégulièrement ou 
non traités, en conséquence profondément anémiés et parasités, 
font des rechutes réapparaissant à dates à peu près fixes : tous 
les 8, 10, i 5 ou 3 o jours. Pour ceux-ci, le traitement préventif 
réussit habituellement au bout d’un certain temps à supprimer 
le retour fatidique des accès, tandis que l’état général rede¬ 
vient satisfaisant. J'avais l’habitude de procéder de la manière 
suivante : un malade présentant un accès tous les 8 à i 5 jours 
recevait systématiquement deux jours par semaine (tous les 
lundis et mardis) le traitement à trois doses de 80 cg. par jour; 
si l’accès à répétition ne survenait que toutes les trois semaines 
ou tous les mois, l’administration de deux jours de quinine 
chaque deux semaines suffisait habituellement. 
J’ai déjà dit que, d’une façon presque générale, j’adminis¬ 
trais la quinine par la bouche ; la voie buccale ne me semble 
présenter que des avantages : 
Sécurité absolue ; avec elle aucun accident d’aucun ordre à 
redouter ; 
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Efficacité aussi grande comme rapidité et action que par la 
voie intra-musculaire ou sous-cutanée; 
Enfin, simplicité extrême, économie de temps et de person¬ 
nel : un seul infirmier consciencieux peut assurer le traitement 
journalier des malades de tout un gros service. 
Les injections intra-veineuses imposent leur indication dans 
le traitement des formes pernicieuses. Quant à l’injection intra¬ 
musculaire, je l’utilisais soit dans le cas d'intolérance gastrique, 
