Séance du ii Juillet 1917 
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distribution respective de la leishmaniose et de la spirochétose 
cutanées dans l'Amérique du 3 ud se complète peu à peu. 
Au Brésil, Castellani, Nattan-Larrier, Lindenberg ont montré 
la présence du spirochète spécifique dans la « Bouba », tandis 
que Lindenberg, Carini, Splendore et de nombreux autres ont 
établi que les affections ulcéreuses, cutanées ou muqueuses, 
communes dans les divers Etats et en particulier dans la zone 
de Bauru, sont de nature leishmanienne. 
Au Pérou, Escomel identifie la « espundia » c’est-à-dire l’ulcé¬ 
ration progressive de la muqueuse rhino-bucco-pharyngée, à une 
leishmaniose, tout en démontrant par ailleurs la présence du 
vrai Pian. 
En Colombie (Robledo), au Vénézuéla (Sivas), les deux affec¬ 
tions coexistent. Il en est de même en Guyane hollandaise, où 
Elu a reconnu que les « yaws » sont dus à Spirochœta per tennis, 
tandis que les « boshyaws » sont imputables à Leishmania tro- 
pica. 
Seuls les ulcères à Leishmania ont été jusqu’ici signalés au 
Paraguay (Migone), en Bolivie (Sagarnaga), en Equateur (d’après 
Escomel), dans la zone du canal de Panama (Darling), en 
Guyane anglaise (Minett et Field). 
De même, en Guyane française, tandis que l’on sait que le 
« pian-bois » est une leishmaniose, grâce aux deux observations 
de Nattan-Larrier, Touin et Heckenroth d’une part, de notre 
ami Thézé d’autre part, la démonstration microbiologique des 
lésions pianiques dues à Spirochœta pertenais , n’a pas encore 
été apportée. 
Il nous a été donné récemment d’observer à l’Hôpital de 
Cayenne, un cas dans lequel le diagnostic clinique hésitait entre 
Pian proprement dit et « Pia-n-bois », et d’établir notre dia¬ 
gnostic par la présence en grand nombre du spirochète de 
Castellani. 
X. soldat d’infanterie Coloniale, 40 ans, originaire de la Guadeloupe, 
établi en Guyane depuis 18 ans. 
L’origine de son affection remonte à plus de 10 ans ; se trouvant dans 
les placers de la Haute-Mana, il contracta un ulcère de la grandeur d’une 
pièce de cent sous à la jambe droite, accompagné d’œdème de la région 
voisine, sans retentissement ganglionnaire. La lésion guérit en quelques 
mois par le simple repos. Les années suivantes, des ulcères analogues 
apparurent en d’autres parties du corps. Ils se cicatrisèrent d’eux-mêmes 
comme le premier. 
La lésion, qui a nécessité son entrée à l’hôpital, a débuté il y a 3 mois, 
