Séance du ii Juillet 1917 535 
Neuro-Psychiàtrique d’Alger le 26 février 1917 «en observation pour trou¬ 
bles mentaux ». 
Nous le voyons le lendemain de son entrée un peu prostré, ahuri, légè¬ 
rement égaré, la langue saburrale et la peau encore chaude (mais la tem¬ 
pérature n’a pas été prise malheureusement). 
Le 3 e jour, il est calme, prostré ; on a l’impression d’assister à la con¬ 
valescence d’un léger état confusionnel. 
Pendant une semaine, reprise progressive de l’état général et d’une acti¬ 
vité mentale normale. 
Les renseignements recueillis au Corps et de la bouche du malade nous 
apprennent son histoire : Insoumis, il était gardé à Batna depuis quelques 
semaines avec d’autres indigènes, lorsque le 23 mars, le jour même où on 
le dirigeait sur Alger, il fut pris brusquement d’un violent mal de tête et 
de fièvre; après une nuit dans le train il arrivait le lendemain au Corps, 
où l’on s’aperçoit qu’il restait abattu et ne mangeait pas. 
Le 25, mené à la douche, il mange le savon qu’on venait de lui donner 
pour sa toilette. Même prostration et refus d’alimentation tout le jour. 
Dans la nuit du 25 au 26, à la suite d’une impulsion violente , il se jette 
sur un des hommes de garde couchant dans la même pièce. 
C’est à la suite de cet accès de violence qu’on le présente à la visite et 
qu’on décide de son envoi à l’hôpital. 
En somme, accès fébrile aigu, à début brusque, ayant duré 4 à 5 jours, 
au cours desquels se manifesta un délire aigu avec phénomènes impulsifs. 
Nous considérons ce malade comme guéri de cet épisode, lorsque brus¬ 
quement le 8 avril, il se plaint de la tête ; le thermomètre indique une 
température de 39°. Il est maussade, un peu prostré. 
La notion d’un premier accès fébrile délirant survenu 8 jours aupara¬ 
vant nous fait de suite penser à la possibilité de la fièvre récurrente. Un 
examen de sang montre en effet des spirochètes. 
0, 30 gr. de galyl intraveineux ne suffisent pas à faire tomber la tempéra¬ 
ture qui atteint 40° le lendemain ; le sang contient toujours des spirochètes ; 
nous injectons alors 0, 60 gr. de galyl. Défervescence brusque et disparition 
des spirochètes le lendemain. 
Ce second accès ne s’accompagna que de légers troubles nerveux. 
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Rien de surprenant à rencontrer dans la fièvre récurrente ces 
désordres nerveux psychomoteurs. 
Mais si on les compare à ceux observés dans des affections 
cliniquement voisines (commede typhus exanthématique par 
exemple au cours duquel nous avons eu l'occasion de les 
décrire) (1) ils montrent dans la spirillose une intensité et des 
réactions plus violentes. 
Dans ces pyrexies sans détermination viscérale élective, l’élé¬ 
ment nerveux — corollaire de la toxi-infection — prend parfois 
une place prépondérante dans la symptomatologie. 
Les cas précédents montrent que la connaissance de tels sym- 
tômes peut éclairer le diagnostic. 
(1) Symptômes nerveux du typhus exanthématique. XIX e Congrès des Méd. 
Aliénistes et Neurologistes, Nantes, 1909. Tunisie Médicale, févr.-mars 1911. 
