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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
i<j Elle peut être due à un manque réel de virulence des para¬ 
sites de la malaria ; 
2° L'indigène ne prenant qu’exceptionnellement la quinine, il 
se peut que, par manque d’accoutumance, il ait été particulier 
ment sensible à ce médicament; 
3 ° Les récolles en 191 5 et en 191G furent abondantes el bien 
vendues. Par suite l'indigène a pu non seulement bien se nour¬ 
rir mais encore convenablement se vêtir. Il s'est trouvé dans 
d'excellentes conditions physiologiques pour résistera l’infec¬ 
tion malarique ; 
4 ° En dernier lieu, et c’est à mon avis une raison importante, 
la présence d'anophèles à Douar Màdchat a été un fait accidentel 
puisque la presque totalité des malades n’avait jamais eude fièvre 
avant l’épidémie de 1916 et que les anophèles nombreux en 1916 
ont totalement fait défaut en 1916. 
Au cas où iépidémie malarique des OuladHassoun aurait effec¬ 
tivement tué beaucoup d'indigènes, ainsi (jue le laisseraient croire 
les renseignements qui m'ont été fournis , il faut penser <jue ces 
mortalités ont été dues au manque de soins , à l'absence de tout 
tra itemeri l q uin ique. 
Il y a un décès dont j'ai déjà parlé et que j’ai pu avec certi¬ 
tude mettre sur le compte du paludisme : c’est celui de El Fadla, 
âgée de 4 ^> ans environ, morte à Douar Mddchat d’accès perni¬ 
cieux comateux dans la nuit du 2 au 3 septembre 1915. Or, cette 
indigène, qui avait pourtant dans le sang de nombreux schizon- 
tes de P. Jd/cipamm, avait si peu souffert de la malaria qu’elle 
avait négligé de prendre la quinine que je lui avais distribuée 
quelq ues jours avant sa mort. Elle avait réservé sa provision de 
médicament pour les jours où elle aurait été réellement malade. 
B. Le paludisme chez l’enfant. — Les tout jeunes enfants, 
encore au sein ou âgés de moins de deux ans, m’ont paru vrai¬ 
ment être en état d’infériorité vis-à vis de la maladie. Outre la 
splénomégalie, j’ai noté chez eux de l’œdème des jambes et une 
légère bouffissure de la face. A n’en pas douter, il s’agissait d’un 
certain degré d ’hydroémie, de cachexie palustre aiguë. Le sang 
était aqueux, rosé, témoignant d’une anémie profonde. 
Chez les enfants plus âgés, au-dessus de 3 à 4 ans, le fait cli¬ 
nique saillant a été l’existence d'une splénomégalie constante et 
marquée. Exceptionnellement cette splénomégalie a été compli- 
