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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
mamelon (base claire, diaphragme à peu près immobile); le lobe gauche, 
très développé, est sur la ligne médiane à trois travers de doigt au-dessus 
de l’ombilic. En faisant ingérer au malade du lait bismuthé, on constate 
que l’estomac est fortement refoulé à gauche en même temps qu'incurvé 
en forme de croissant ; il ne se vide pas. 
Température le 29 : matin, 37°1. Pouls entre 80 et 90. Température le 
30 au matin : 36°8 ; pouls, 84. Une ponction au Potain dans le 8e espace 
intercostal ramène du pus. Intervention immédiate. Anesthésie locale à la 
stovaïne. Nous pensons, pour éviter la voie abdominale, pouvoir aborder 
la collection par la voie transpleurale. Résection de la 9 e côte sur la ligne 
axillaire antérieure. Suture pleuro-pleurale de Eortan. Incision des diffé¬ 
rents plans jusqu’au diaphragme. Section du diaphragme, ponction du 
foie au bistouri : issue de pus. A l’aide du doigt on pénètre jusqu’à la col¬ 
lection à 10 cm. de profondeur. Evacuation d’une très grande quantité de 
pus chocolat, effiloché, nettement amibien. Curetage de la poche, mise 
en place de deux drains. Légère hémorragie que l’on arrête par un 
tamponnement à l’aide de compresses de gaze. Réunions musculaires et 
cutanées. 
La recherche des amibes dans le pus prélevé pendant l’intervention 
resta négative, l’examen microscopique ayant été pratiqué trop tard. 
La suppuration continua pendant un assez long temps. Le h octobre, 
une nouvelle recherche d’amibes dans le pus resta également négative, 
Du 7 au 10 octobre, la température se maintint très élevée, une abondante 
cholerragie se produisit à chaque pansement. Le malade présenta des selles 
dysentériques et de la congestion des bases. La cavité hépatique se combla 
peu à peu (pansements au liquide deDelbet), l’état général se releva, mais 
le malade, une fois guéri, il persista pendant longtemps un foyer de chon- 
drite et d’ostéite costale. 
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Bien que l’amibe n’ait pas été retrouvée dans les échantillons 
de pus hépatique, examinés trop tard (on sait la fragilité de ce 
protozoaire), nous avons eu affaire sans conteste à un abcès du 
foie amibien, cliniquement indéniable. Les caractères cliniques 
de cette affection sont d’ailleurs suffisamment nets pour que, dans 
les observations de ce genre qui ont été publiées, l’examen micros¬ 
copique ne fût pas toujours pratiqué et n’infirmât pas d’ailleurs, 
en cas de résultat négatif, le diagnosticposé d'après les seuls signes 
séméiologiques. Dans notre observation, l’étiologie et la patho¬ 
génie étaient claires : le malade, bien que n’étant jamais allé aux 
colonies, s’était contaminé sur le front.en buvant de l’eau souil¬ 
lée par des soldats coloniaux porteurs degermes; la dysenterie 
qu’il avait présentée d'abord et dont il ne s'était pas inquiété, 
se compliqua par la suite d’un abcès hépatique. Si les méfaits 
du paludisme sont à redouter en France du fait de l’importation 
de l’hématozoaire, la même remarque doit s’appliquer à la dysen¬ 
terie amibienne et à ses complications sur lesquelles, bien avant 
res¬ 
la guerre, mais en se basant sur des faits évidemment plus 
reints, quelques auteurs avaient justement attiré l’attention 
