34 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Hamma n’avait pas été visité non plus que les villages de l’oasis 
d’El-Oudiane. Ce dernier point m’intéressait tout particulière¬ 
ment ; il me paraissait devoir être une première clef du problème 
dont je poursuivais la solution : Tozeur, Nefta, sont des oasis saha¬ 
riennes typiques noyées dans le sable et qu’il est nécessaire de 
défendre contre les dunes ; elles sont éloignées de plus de io kilo¬ 
mètres de toute éminence rocailleuse. Degache, Kriz, et surtout 
Seddada, sont au contraire adossées au flanc sud, abrupt et 
rocailleux des collines qui constituent l’extrémité occidentale de 
Ja chaîne qui borde le Chott au nord. Le flanc nord-ouest de 
4 
ces collines beaucoup moins incliné est couvert de dunes fixes. 
Là se trouve l’oasis d’El-Hamma éloigné de quatre kilomètres en¬ 
viron de la région rocailleuse. C’est une oasis dans le sable, 
comme Tozeur et Nefta. El-Oudiane présente au contraire une 
situation analogue à certaines des oasis de la zone des monta¬ 
gnes, Gafsa par exemple. Le 2Q novembre, le Docteur ARROUX 
et moi (i), visitons El-Hamma sans y découvrir de porteurs de 
Clou. Le 30, nous visitons Degache, Kriz et Seddada. Nous 
trouvons à Degache quatre porteurs de Clou, et cinq à Seddada, 
neuf en tout, dont cinq ont montré des Leishmania dans leurs 
lésions. Aucun d’eux n’avait quitté El-Oudiane depuis moins de 
six mois. Ce sont tous des cas autochtones. 
Le Bouton d’Orient existe donc dans le Djerid. Ni le voisinage 
du Chott, ni la température de cette région de quatre ou cinq de¬ 
grés plus élevée en toute saison que celle des oasis de montagne, 
ne sont défavorables à la conservation et à l’évolution du flagellé 
et de ses hôtes. Une seule condition paraît dans le Djerid néces¬ 
saire à l’éclosion de l’affection chez l’homme ; l’existence, à pro¬ 
ximité des agglomérations humaines, à moins d’un ou deux kilo¬ 
mètres, d’un sol rocailleux. La notion de relief a ici peu d’impor¬ 
tance (à Degache, il n’y a que des affleureurements de couches), 
c’est la notion de faciès ou de structure qui importe (2). 
b) Te tiens à remercier ici le D r Arroux, médecin du Gouvernement à To- 
zeur. du concours qu’il a bien voulu me prêter au cours de mon enquête en 
m p guidant dans toutes les localités de sa circonscription médicale et en 
ucanr, nour rassembler les malades et les amener à supporter l’opération, sou- 
vpnt douloureuse, du prélèvement de tissu aux lésions, du prestige qu’il s’est 
acauîs dans les milieux indigènes. 
'tT C’est en quoi cette conception diffère de celle déjà très précise de Ch. 
V toi.le, qui considère le bouton d’Orient comme une maladie de montagne. 
