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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Leishmaniose cutanée à foyers multiples 
et à marche extensive très améliorée 
par le salvarsan et le néosalvarsan 
(Présentation du malade). 
Par E. JEANSELME. 
Le malade qui fait l’objet de cette observation est un jeune 
médecin auxiliaire qui vient de séjourner, pendant une année, 
dans les oasis du Sud-Algérien ; à Djemaa, Ourlana, Moggar, 
où il soignait les disciplinaires et les tirailleurs qui, presque tous, 
étaient atteints de bouton d’Orient. 
A Tougourt, il eut un violent accès de fièvre et fut évacué sur 
l’hôpital de Biskra. Il y entra le 6 septembre, à l’époque où l’en¬ 
démie saisonnière se réveille, chaque année, et il en soirtit le 
8 octobre pour rentrer en France. 
Il débarque à Marseille le io octobre. Douze A quinze jours 
plus' tard, appâraît le bouton initial situé sur le pavillon de 
l’oreille gauche. Puis, dans l’espace de deux mois, une dizaine de 
foyers se disséminent sur le tégument. 
Il est facile d’étudier sur ce malade tous les stades du bouton 
d’Orient depuis le jeune élément qui vient de poindre, sorte de 
plateau saillant foré d’une ulcération « en trou de ver », jus¬ 
qu’aux grands éléments ulcéreux encadrés d’une aréole papu¬ 
leuse ponctuée de pustules-filles. Plusieurs de ces boutons sont le 
point de départ de poussées lymphangitiques douloureuses (i). 
Outre les foyers superficiels, il existe quelques noyaux sous- 
cutanés dont l’existence ne me paraît pas a\ r oir été signalée jus¬ 
qu’ici dans la leishmaniose cutanée. 
Sur le versant externe de la jambe gauche, au voisinage 
d’une traînée de lymphangite, mais sans connexion apparente 
avec elle, le malade nous fait remarquer un nodule érythémateux, 
du volume d’une noisette, encastré dans le derme et l’hypoderme ; 
ce nodule, assez bien délimité d’abord et quelque peu sensible à 
(i) Pour la description détaillée* de ces différents foyers, voir E. Jeanselme. 
Bull, de la Soc. franc, de Dennat. et de Syph., 8 janv. 1014. 
