Séance du 14 Janvier 1914 
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30 août au 10 octobre, — qu’apparurent les débuts des lésions au 
nombre de trois. 
i° au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes du 
5 e et 4 0 doigt de la main droite, 
2 0 au milieu du bord cubital de l’avant-bras droit ; 
3 0 au niveau du coude, près de la pointe de l’olécrane. 
Ces lésions ont suivi l’évolution des boutons d’Orient: 
i° Papule. 2 0 Papule surmontée de vésicule. 3 0 Papule large 
et élevée surmontée d’une pustule. 4 0 Papule recouverte d’une 
croûte au-dessus de Laquelle apparaissait une surface bourgeon¬ 
nante avec écoulement de sérosité ; la papule grandissant pro¬ 
gressivement en surface et en hauteur tandis que l’ulcération attei¬ 
gnait, pour les deux premiers, sous une forme ovalaire, les 
dimensions intermédiaires entre une pièce de 1 franc et une pièce 
de o fr. 50 . 
A l’arrivée à Cotonou on note 3 boutons d’Orient : 
i° A la main une ulcération superficielle recouverte de croûte, 
grande comme une pièce de o fr. 50 sur un fond rouge légère¬ 
ment surélevé et irrégulièrement étoilé, atteignant le diamèîrq 
d’une pièce de 2 francs; 
2 0 La 2 e ( au bord cubital) présente les mêmes aspects et dimen¬ 
sions un peu plus grandes ; 
3 0 La 3 e se réduit à une petite papule de 4 mm. recouverte d’une 
croûte. 
Examen des frottis . — On prélève, par grattage de la partie 
périphérique de l’ulcère de la main, un peu de sérosité et de 
pulpe qui, étalées et fixées à l’alcool-éther, colorées au Giemsa 
pendant 24 heures, permettent les constatations suivantes : 
Parmi des hématies et des leucocytes plus ou moins détruits, 
apparaissent des corps de Leishman caractéristiques, ovalaires de 
4-5 g de long sur 2-3 p de large, ou circulaires d’environ 4 y de 
diamètre, à différents stades évolutifs, isolés ou rassemblés dans 
des macrophages plus ou moins leucolysés. 
Le 29 au soir, le sergent D.... reçoit un lavement de 0 g. 60 d'arsé- 
nobenzol Billon dissous dans l’eau bouillie chaude neutralisée et 
clarifiée par la solution de soude normale, avec et, par la bouche, 
XX gouttes de teinture d’opium. 
Dans la nuit, le malade a des coliques et est obligé de se rendre aux 
W.-C. à 2 heures du matin. Néanmoins le 30 les boutons commencent à 
s’affaisser. 
4 novembre , au niveau des lésions de la main, il ne paraît pas qu’il 
