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Séance du 14 Janvier 1914 67 
d’observer si l’inactivité de ce médicament, donné par voie vei¬ 
neuse, se rattachait, soit à l’imperméabilité aux doses thérapeu¬ 
tiques, que nous avions constatée, soit à une résistance spéciale 
au médicament des parasites du liquide céphalo-rachidien. Il était 
en effet possible d’admettre que les trypanosomes contenus dans 
l’axe cérébro-spinal étaient soumis, par le fait d’une imperméa¬ 
bilité méningée relative, c’est-à-dire indécelable par notre réactif, 
à l’action prolongée de très faibles doses de médicament et deve¬ 
naient ainsi résistants (i) aux doses thérapeutiques de ce même 
médicament. Cette constatation d’une imperméabilité relative a 
été faite dans la syphilis par Wechselmann (2) qui a vu qu’une 
très faible dose de néosalvarsan donné par voie intra-veineuse, 
peut pénétrer dans la liquide céphalo-rachidien, mais qu’elle est 
insuffisante pour tuer les tréponèmes. 
Nous avons donc injecté par ponction lombaire, à neuf mala¬ 
des, des doses de néosalvarsan, variant de 1 cg. 3 à 2 cg., dissous 
dans 3 cc. d’eau distillée stérilisée. Avant de pousser l’injection, 
on laissait écouler 10 cm 1 2 3 de liquide céphalo-rachidien qui était 
centrifugé et examiné : il présentait chez tous ces malades une 
lymphocytose considérable et contenait des trypanosomes en plus 
ou moins grande abondance. 
Une seconde ponction lombaire a été faite huit jours après 
l’injection. Dans tous les cas le liquide recueilli ne contenait 
plus de parasites et, fait intéressant, la lymphocytose avait entiè¬ 
rement disparu. Cette disparition de la lymphocytose était si 
manifeste qu’elle était même visible macroscopiquement. Le 
liquide céphalo-rachidien de la première ponction avait en effet 
abandonné par centrifugation ujne couche épaisse de leucocytes, 
tandis qu’après l’injection, il n’y avait plus de culot visible au 
fond du tube à centrifugation. 
Ces résultats se maintiennent depuis cinq mois chez un de nos 
malades; pour les autres la date de l’injection est trop récente 
ou la survie a été insuffisante pour qu’il soit possible de juger. 
Mais si nous avons constaté que les injections intra-rachidiennes 
de néosalvarsan étaient bien supportées, sans jamais occasionner 
les accidents signalés par Ayres Kopke (3), nous devons dire 
— • 
(1) Races résistante^ aux médicaments. Laveran et Mesnil, p. 211 du 
traité « Trypanosomes et trynanosomîase c ». 
(2) Deutsche medi^inische Wochenschrift, i c, ‘ août 1912. 
(3) Wechselmann avait déjà constaté « qu’on pouvait injecter le néosalvar- 
