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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Inoculations expérimentales de 
l’ulcère phagédénique tropical 
Par M. BLANCHARD. 
L’association fuso-spirillaire, décrite par Vincent-Le Dantec, 
est généralement admise comme cause de l’ulcère phagédénique 
tropical, mais la pathogénie de cette affection est encore pleine 
d’incertitude. 
Pour Le Dantec (i), deux conditions paraissent indispensables 
au développement du phagédénisme : l’existence d’une solution 
de continuité de la peau et l’exposition de cette plaie aux souil¬ 
lures du sol humide. Toute éraillure des téguments, quelle que soit 
la région où elle se produise, peut ainsi devenir le point de départ 
d’un ulcère phagédénique. D’après de nombreux cas cliniques, il 
admet la contagion directe malgré l’échec répété des inoculations 
expérimentales. 
Castellani (2), au contraire, conclut à la non contagion de la 
maladie par contact direct. Il est probable, dit-il, qu’elle est trans¬ 
mise par un insecte ou un ver suceur de sang et il cite des cas. 
d’ulcères observés à Ceylan à la suite de morsures de sang*sues. 
Tous les auteurs sont d’accord pour admettre, dans l’éclosion 
du phagédénisme, l’influence prédisposante d’un mauvais état 
général quelle qu’en soit la cause : un climat chaud et humide, 
la misère physiologique, la cachexie tuberculeuse (Vincent) ou 
paludéenne. Vincent a également attiré l’attention sur le pouvoir 
favorisant qu’exercent localement plusieurs microbes vis-à-vis de 
l’infection phagédénique. 
Au point de vue expérimental, les essais d’inoculation n’ont 
généralement pas été suivis de résultats positifs. Le Dantec (3), 
dans un seul cas, a pu produire chez le cobaye un ulcère rappe¬ 
lant par son aspect L’ulcère phagédénique ; ce résultat avait été 
obtenu en plaçant sous la peau de la région dorsale une écharde 
de bambou souillée avec de la terre de Cochinchine. Mais tous les 
(t) Précis de Path. exot .. 1911, t. IJ, p. 519, 520, 523. 
(2) Manuel de médecine tropicale , 1913, p. 1562. 
(3) Précis de Path. exot., 1311, t. Il, p. 520. 
