Séance du II Février 1914 
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progressivement. Certains sujets entrés à l’hôpital dans un état 
squelettique, deviennent méconnaissables par l’embonpoint qu’ils 
prennent après la cure d’émétine. 
Dans l 'abcès du foie d’origine amibienne, les effets ne sont pas 
moins remarquables ; mars la guérison définitive ne peut être 
obtenue qu’à une condition essentielle : l’évacuation de la poche 
abcédée, que cette évacuation soit provoquée (empyème ou ponc¬ 
tion) ou spontanée (vomique). 
Des ii cas d’hépatite suppurée que j’ai observés, un seul a dû 
subir un empyème d’urgence, tant l’atteinte était grave. La cure 
d’émétine instituée immédiatement après, à tari complètement 
en 8 jours l’écoulement purulent qui avait pris l’aspect d’un pus 
d’apparence banale. 
Dans 6 cas, la cuire d’émétine a été précédée de l’évacuation 
par simple ponction ; en ces cas, la fièvre tombe bientôt, les dou¬ 
leurs disparaissent rapidement, l’état général se relève, la radio¬ 
scopie montre que le volume du foie diminue pour revenir en 
quelques jours à l’état normal ; la guérison est donc très rapide. 
Chez trois autres malades, j’ai suivi la marche inverse ; la cure 
d’émétine a été instituée tout d’abord, sans évacuation préalable 
de la poche abcédée. 
Chez le premier d’entre eux, le foie était volumineux et dépas¬ 
sait les fausses côtes de 4 travers de doigt ; la palpation révélait, en 
outre, vers la région de la vésicule biliaire, une tuméfaction répon¬ 
dant à l’abcès. Sous l’influence de quelques injections quotidien¬ 
nes de o g. 04 à o g. 08 de chlorhydrate d’émétine, le volume du 
foie s’amoindrissait, les vives douleurs éprouvées par ce sujet dimi¬ 
nuaient d’intensité; seule persistait une douleur profonde réveillée 
par la palpation un peu forte aq niveau de la région abcédée. En 
même temps l’appétit renaissait, l’état général s’améliorait, les 
forces et l’embonpoint se relevaient. L’amélioration était donc 
considérable, mais malgré la continuation du traitement à l’émé¬ 
tine, la guérison complète n’était pas obtenue; le foie débordait 
toujours les fausses côtes et la douleur profonde persistait. A tra¬ 
vers une boutonnière dans la paroi, on pratique alors une ponction 
évacuatrice qui retire 300 g. d’un pus grisâtre ayant perdu la 
teinte chocolat du pus hépatique et ayant pris l’apparence d’un pus 
de suppuration banale; on place un drain. Deux jours après 
l’écoulement purulent était tari : toute douleur avait disparu, et 
le malade était complètement guéri. 
