144 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Chez le deuxième malade, le diagnostic d’abcès du foie, cepen¬ 
dant très net au point de vue clinique ne put être confirmé par 
les ponctions qui restèrent blanches. En désespoir de cause, le 
traitement par l’émétine est institué. Les douleurs hépatiques ne 
tardent pas à disparaître, la fièvre cède progressivement en 5 jours. 
Au 10 e jour le malade se levait, son état général était excellent; il 
ne se plaignait plus que d’une douleur profonde au niveau du 
rebord inférieur du foie, quand un soir, il est pris assez brusque¬ 
ment d’une vomique qui évacue un pus épais, grisâtre; nullement 
comparable au pus hémorragique que l’on constate dans les vomi¬ 
ques habituelles. Le pus évacué, le malade s’endort pendant 
4 heures, puis se réveille, ne ressentant plus la moindre douleur, 
n’éprouvant qu’une légère fatigue qui ne l’empêche d’ailleurs 
nullement de sortir toute la journée. La guérison était complète. 
'Je souligne d’une façon spéciale l’allure vraiment insolite de cette 
vomique qui s’est effectuée si simplement et dont la sécrétion s’est 
tarie immédiatement. 
L’observation de ces deux sujets montre à l’évidence que sur un 
abcès hépatique'non ouvert, l’émétine en injections sous-cutanées 
détermine un arrêt manifeste dans la marche du processus ami¬ 
bien ; elle transforme assurément, comme je l’ai déjà exprimé 
ailleurs, un abcès vivant en un abcès mort. Mais elle est incapable 
d’assurer la résorption du pus collecté. Pour que la guérison soit 
complète, l 'évacuation du pus est donc nécessaire, qu’elle soit pro¬ 
voquée par une ponction ou qu’elle s’effectue spontanément (vo¬ 
mique ou ouverture dans un viscère). Ce qui le prouve, c’est 
l’observation du troisième malade rentrant dans la catégorie des 
deux précédents, et dont voici l’observation résumée. 
Il s’agissait d’un sujet porteur d’un abcès du foie, et chez 
lequel, outre les symptômes douloureux et autres, la radioscopie 
montrait une voussure assez considérable du dôme hépatique. Une 
cure d’émétine amène en quelques jours la rétrocession de tous 
les symptômes ; tout élément douloureux avait même totalement 
disparu ; l’état général était redevenu parfait, la courbe du poids 
était progressivement ascendante. Mais la radioscopie montrait 
toujours la même voussure du lobe droit du foie. Des ponctions 
multiples furent effectuées sans qu’on puisse ramener la moindre 
goutte de pus. Sur sa demande, le malade sort de l’hôpital, mais 
la guérison n’est certes pas obtenue : son abcès est mort sans doute, 
.mais toujours présent., et la guérison ne pourra être acquise que 
